㈠ 居民医保缴费350元,职工医保缴费4000多元,怎么差别这么大
2016年,国家整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗(新农合)两项制度,建立统一的城乡居民医疗保险(居民医保)制度。
按照国家医保局等部门《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》:
2022年继续提高城乡居民基本医疗保险筹资标准,人均财政补助标准达到每人每年不低于610元,个人缴费标准达到每人每年350元。
全国多数地区,都是按以上标准缴费;也有少数地区,制度起点和待遇水平较高,今年缴费标准高于350元。
缴费标准公布之后,就有网友吐槽:又涨价了!交不起了呀!
参加职工医保的人员,看到这个350元的缴费标准,也有些不淡定:
为什么我们职工医保每年要交四五千,甚至七八千,他们居民医保只要交350元!怎么差别这么大!
职工医保,要交多少钱?
职工医保缴费金额= 本人工资基数 × 费率
本人缴费工资基数,最低限为统筹地区上年度平均工资的60%。
职工医疗保险制度以市级统筹为主,各地市缴费水平有差异,但多数地区费率都在8%~10%左右,年度最低缴费都在4千元以上。
有少数地区的灵活就业医保缴费比例(费率)较低,或者设置了“单建统筹”档位(不享受医保个人账户),其缴费金额相对低一些。
对于多数地区来说,350元 PK 4000元以上,两种医疗保险,缴费标准为什么相差这么大?它们的主要区别在哪?
1、财政补助不同
居民医保筹资标准= 财政补助+个人缴费
610+350=960元,即本年度实际筹资标准不低于960元。
而职工医保,正常情况下没有财政补助。
2、个人账户待遇不同
职工医保的参保人员,社保卡(医保卡)个人账户会按月入账,主要用于购药、门诊看病。
裂喊而城乡居民医保没有个人账户,只能由统筹基金报销。
3、报销标准不同
一般来说,职工医保报销标准(比例),高于居民医保报销标准。具体起付线、报销比例、报销上限,各地区政策有差异。
国家医保局等部门《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》规定:稳定居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。
职工医保的整体报销比例一般会比居民医保更高一些。
4、退休待遇不同
居民医保按年缴费,交1年,保1年,不管多大年龄,都需要每年缴费(少数地区对高龄人员有减免政策)。
职工医保交满规定年限,并办理退休之后,就不再缴费,终身享受职工医保待遇。
各地区职工医保最低缴费年限要求有差异,多芹裤数地区要求女性缴费满20~25年以上,男性25~30年以上。
由于以上几方面原因,职工医保缴费标准,远远高于居民医保缴费标准。
如果我是灵活就业人员,该选择缴纳哪种医疗保险呢?
如果经济条件允许,希望退休之后终身享受职工医保待遇,或者以前上班期间已经交了很多年的职工医保(不想浪费),那就选择按灵活就业个人身份缴纳职工医保吧。
如果目前经济条件比较紧张,居民医保也是不错的选择,每人610元以上的财政补助呀!国家规定政策范围内的住院报销比例为70%左右,年度住院报销额度嫌源简上限一般都在十几万,甚至几十万元以上。
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