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为什么白天会腰疼晚上不疼

放大字体  缩小字体 发布日期:2023-07-25 15:06:05
导读

1. 前几天是腰疼现在是腿疼而且是晚上不疼白天一阵阵的疼怎么回事这种情况如果是腰部的疼痛,逐烂裂渐引起了下肢的疼痛一般是有神经的压迫刺激导致的,有可能是椎间盘突出症压迫神姿租经导致的。建议做一下腰椎的CT扫描看一下,如果是有椎迹历兆间盘突出症压迫神经应该做牵引,理疗,同时输入甘露醇等减轻神经的水肿疼

1. 前几天是腰疼现在是腿疼而且是晚上不疼白天一阵阵的疼怎么回事

这种情况如果是腰部的疼痛,逐烂裂渐引起了下肢的疼痛一般是有神经的压迫刺激导致的,有可能是椎间盘突出症压迫神姿租经导致的。建议做一下腰椎的CT扫描看一下,如果是有椎迹历兆间盘突出症压迫神经应该做牵引,理疗,同时输入甘露醇等减轻神经的水肿疼痛。

2. 我腰晚上睡觉不痛,白天就痛几年了是什么原因,有时一段时间又不痛,请问用什么药物可以治疗谢谢!

腰痛是临床常见的一种症状,不是一种独立疾病。许多疾病都会引起腰痛,因此,引起腰痛的原因是比较复杂的。临床上,我们经常见到有的腰痛患者吃了几天药就莫名其妙的好了,而有的患者四处求医、吃过各种药物也不见任何好转。为什么同是腰痛,有的患者很快就能好,而有的患者却迁延不愈呢?关键原因就在于引起腰痛的原因复杂,只有找到每一位患者腰痛的具体原因并对症治疗,才能起到立竿见影的效果。总结一下引起腰痛的常见原因,包括以下方面。武汉协和医院疼痛科冯丹
1 腰椎间盘病变
按程度不同,腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出,都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛,这类患者不在这篇文章讨论范围(见下篇)。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括:腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子刺激窦椎神经等。此类腰痛的特点为:多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解,腰椎CT或磁共振可确诊。对于此类腰痛患者,一般的治疗方法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、理疗、牵引等。有些患者,经过上述治疗仍然无法缓解腰痛,可考虑行微创介入治疗,比如腰椎间盘等离子消融术,可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。
2 腰肌劳损
腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群,现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重,休息后缓解,体检发现腰部肌肉压痛。较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物,配合休息(卧硬板床)治疗,长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频治疗,效果更为满意。
3 骨质疏松
骨质疏松是引起腰痛的常见原因,常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛,夜间明显,体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛,腰椎X线可明确诊断。其治疗方法包括休息、补钙,但起效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收,快速镇痛。
4 腰椎脊神经后支综合征
腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行,支配腰背部肌肉、关节,此处容易受到卡压,引起腰痛。这种类型腰痛的特点为:腰椎X线示腰椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此型的腰痛在老年人常见。这种类型腰痛不容易治愈,常规理疗、药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者,可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗,这种方法无创、安全,是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。
5 腰L3横突综合征
腰L3横突是腰部最长、最肥大的横突,上面附着着很多韧带、肌腱,因此容易导致腰L3横突损伤,导致腰痛。此型腰痛的特点为:腰部活动时加重;腰L3横突处压痛;腰部X线示腰L3横突肥大。对于腰L3横突的治疗,腰L3横突处痛点注射有明显疗效,而对于慢性腰L3横突综合征患者,可行腰L3横突射频治疗,疗效更为满意。
6 腰椎小关节紊乱综合征
腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件”,一旦腰椎小关节受到损伤,将导致顽固性腰痛。此类腰痛的特点为:有些患者有明显腰部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床时明显,并向臀部放射;腰椎小关节处压痛明显。此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注射,慢性患者最好行小关节射频热凝治疗
7 盘源性腰痛
此处所说的盘源性腰痛和上面所说的由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出引起的腰痛不一样。此型腰痛的患者,其腰椎CT、磁共振(MRI)都未见明显突出,只是腰椎MRI的某个椎间盘明显黑变,局部有炎性信号,因此容易误诊。此型腰痛的特征是:患者不能久坐、不能久站,坐位或站位超过15-30分钟就腰痛不适,躺下则腰痛明显缓解。此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内纤维环热凝成形术,该方法无创安全,疗效满意。
8 急性腰扭伤 急性腰扭伤患者腰痛剧烈,都有腰部急性扭伤病史,体检发现患者腰部肌肉紧张,扭伤处压痛明显。急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛点注射,可立即消除疼痛,防止转化为慢性疼痛。 9 腰椎骨折 对于老年人突发剧烈腰痛,都要警惕腰椎骨折的可能。此类腰痛在腰部活动时加重,只能卧床休息。腰椎X线检查可明确诊断。对于三个月内的腰椎骨折,往骨折的腰椎内注射骨水泥是最佳办法。 10 输尿管结石 典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛,患者非常痛苦。另外,还有许多肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿管B超可明确诊断。此类患者可以到泌尿外科专科治疗。 11 强直性脊柱炎 如果年轻患者长期腰痛,而无明显的腰部损伤病史,需要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎腰痛特点为:患者都较年轻;腰痛在夜间明显加重,休息后得不到缓解;X线发现骶髂关节破坏。强直性脊柱炎患者首先应该对其分期,然后指定规范的治疗方案,以免日后出现残疾。 12 女性盆腔炎症 女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因之一。此类腰痛特点为:腰部无明显压痛点,患者多有妇科病史;妇科B超多可确诊。此类患者治疗需到妇科专科治疗。 13 腰椎结核 腰椎结核的患者,腰痛多非常剧烈,腰部叩击痛明显,且伴有低热、乏力、明显消瘦等,腰椎磁共振检查多可明确诊断。此类患者首先需抗结核治疗。 14 腰深部肌肉韧带拉伤 对于酷爱激烈运动的青壮年,易伴发腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛,由于损伤位置较深,常规体检找不到压痛点,物理治疗也不容易到达腰肌深部。因此,此型腰痛极易误诊,也较难治疗。此型腰痛的特点是:有腰部受伤的病史;弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的动作常可诱发腰痛(就像腰部某根筋被剧烈牵扯)。此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝治疗,将一根细射频针穿刺进入受损的肌肉韧带处,利用射频针对受损的肌肉韧带进行加热凝固。该方法是目前治疗此病最为满意的治疗方法。 15 腰椎肿瘤 腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因,虽然并不常见,但应引起重视。因此对于既往有其他部位肿瘤病史,近期突发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者,应警惕腰椎肿瘤。腰椎X线、CT等检查常可明确诊断。治疗上可以选择抗肿瘤治疗。 16 腹部肿瘤 腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛,并不常见,但应引起重视。对于近期突然消瘦、乏力,腰痛伴腹痛的患者,应排除腹部肿瘤。腹部CT可明确诊断。治疗上应针对腹部肿瘤治疗。 综上所述,绝大多数腰痛都是可以治愈的,关键是找到病因并对症治疗。武汉协和医院疼痛科,拥有各种治疗腰痛的手段,对于各种顽固性疼痛有丰富的临床经验。

3. 久坐腰痛直不起来但正常走路却不痛,晚上睡觉也不疼这怎么回事

久坐腰痛,直不起来,平时走路的时候疼痛不明显,夜间休息不痛,这是很普遍的典型症状表现,原因也不只是一种,我从各个方面针对的去写一下,希望可以对应的找到属于哪一类问题!

1.臀大肌劳损

这个病普及的很少,却是很多人久坐腰痛的一个原因(坐的越矮越痛),会牵涉到髂骨上方的下腰部疼痛,触诊腰部找不到痛点,可以在臀大肌上发现很多痛点,有意思的是,臀大肌在股骨上有一个附着点很难被发现,也可以诱发腰痛。

2.腰椎小关节紊乱

久坐腰痛直不起来,还可以和腰椎的关节突关节相关,长期处于一个姿势之后,关节的滑膜嵌顿刺激加重,摩动运动丧失,刚起身的时候腰部就会疼痛,疼痛部位不一定在下腰部,可以上腰段,多数都伴随着腰肌劳损!

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出压迫硬膜囊会造成腰痛,压迫神经根会造成腿痛,像久坐直不起来腰,可以由于持续的压力导致硬膜囊受压越来越大,疼痛表现的加重,不过走路不痛,夜间不痛,这个概率不是很高,放在最后!
找医生诊断
也许这个放在最后,很多人喷我这是废话,可是真要准确的判断一个问题,缺乏当面的诊断就是不够精确。由于现在分科诊疗,患者必须先对自己的病痛有一个大概估计,才可以有方向的去挑医生,我补充思路让大家都多一点思考,这是目的!

生活中有一些人在坐久了之后会感到腰痛,要缓一下才可以把腰直起来,但是在正常走路的时候他的腰却没有感到疼痛,晚上睡觉的时候也没有感动疼痛,只有坐久了才会感到疼痛,直不起腰,这究竟是怎么回事呢?

首先,可能是腰间盘突出。久坐是对腰不好的,患者在久坐之后感到腰痛,但是在白天或者晚上睡觉的时候却没有感到腰的疼痛感,只有久坐的时候才会觉得腰痛到直不起来,所以患者很有可能是因为腰间盘突出,所以才会在坐久之后感到腰痛到直不起腰。这时候患者需要注意的是,如果患者有时间的话,可以到医院去进行拍X光片或者做ct检查,这样可以明确自己的病情,好对症下药,可以让自己更快的得带针对性的治疗。患者也应该避免久坐,因为久坐会引起不舒服,所以患者要避免久坐,在有空的时候可以注意保暖和按摩,促进腰部的血液循环和血流顺畅,预防和保护腰部。

其次可能是之前的外伤所影响。有些患者是因为之前受过腰伤,不可以久坐,一旦久坐就会感到腰痛,这些可能已经是老毛病了,所以患者在久坐的时候一定要注意,要尽量避免久坐,以免引起腰痛,如果腰痛实在很严重的话,患者可以到医院去进行检查,然后对症下药,接受治疗。

另外,走路的时候腰没有感觉到疼痛,但是坐着的时候会腰痛到直不起来。有可能是平时熬夜多休息不好所导致的。但是如果患者在作息方面的习惯比较好,每天注意休息,保证充足的睡眠,只是在工作的时候要求久坐,这时候患者就会出现久坐腰痛的症状,这时候患者可以选择去医院进行检查,确认是否是因为肾虚而导致的腰痛,可以根据自身的问题针对性的进行治疗。

有网友问,坐久了腰会直不起来,而且把腰直起来的时候还会感到疼痛,但是平时走路或者睡觉的时候却没有感到腰痛,这是为什么呢?

1.腰间盘突出。 久坐或者久站,都是对腰部不好的,会造成腰部的负担。但是患者只有在久坐的时候会感觉到腰直不起来,而且还伴有疼痛感,但是在平时的走路或者睡觉的时候却没有这种感觉,这说明患者很有可能是患了腰间盘突出疾病。

2.受外伤的影响。 有些人因为腰部曾经受过外伤,不可以久坐,一旦久坐,就会严重影响到腰部的正常行动。如果患者的腰部受外伤,在治疗的时候一定要注意腰部内的软组织等是否已经痊愈,而不是只看外部伤口的愈合。

建议曾经受过外伤的患者在久坐感觉到腰部疼痛的话,去医院进行检查,看是否是之前的腰部外伤复发或者外伤还没有痊愈,以便对症下药。

另外,不论是腰间盘突出,还是之前腰部所受的伤导致久坐腰痛,建议尽早治疗,以免延误病情。

多数是腰椎小关节的问题,一般是缺乏腰椎有效锻炼所致,建议保持良好姿势,坐正站直,加强锻炼,首先推荐踮脚跟,逐步过度到五点支撑或者小燕飞。

考虑您可能有腰肌劳损和腰部失稳等问题。

首先说一下,坐位到站位的体位转变时,主要参与的肌群是臀肌,而腰部的肌群属于协同肌,而腰椎本身活动度就不是很大,更多是起到稳定腰椎的作用。而久坐直不起腰原因,可能是您坐姿不对,例如坐位时臀部习惯性的向后翘,或是习惯性的后仰靠坐,这样都会出现站起时直不起来。

1. 坐位臀部后翘,骨盆处于前倾位,这样腰椎一直处与前屈状态,腰部肌群被迫收缩,站起身时,腰部肌群仍处于缩短状态,臀肌力量不足,故起身时腰部直不起来。

2. 后仰靠左时,会让我们腰椎向后伸展,腰部肌群被拉长而处于无力状态,这时的骨盆呈后倾位,臀肌又被拉上,不能很好的发力,故起身时腰部直不起来。

走路不同的原因是因为我们不是长期保持一个姿势,而肌肉也不是处于一直被拉长或者被缩短的状态,故没有出现疼痛;而睡觉时没有疼痛,主要原因:1.床比较柔软,睡觉时,会根据你腰部的形态而起到缓冲的作用。2.睡觉时我们处于完全放松状态,对于腰部没有任何的压力,而您可能本身腰椎的曲度问题不大,所以在这种情况下无痛。

如果要改善这个问题,最好的方法时,1.保持一个比较好的坐姿,避免久坐,尽量1或2个小时起来,活动一下身体;2.适当增加一些臀肌和核心力量的训练。如臀桥、腹肌激活等

梨状肌或者臀小肌紧张


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