今年入冬以来,西安市各大医院相继接诊多例出血热患者。每年十月开始,陕西省关中地区进入出血热高发季节。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似,不少患者会误以为是普通的感冒。出血热是怎样一种疾病?会不会人传人?如何预防出血热?跟随网易健康本期《健康关注》一起来了解一下!
1、流行性出血热是什么疾病?有什么症状和表现?
流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
发热、头痛、腰痛、眼眶痛及恶心呕吐、胸闷等为出血热常见症状;发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
流行性出血热的常见症状
2、流行性出血热是传染病吗?是如何传播的?哪些人最容易患上?
流行性出血热是传染病。汉坦病毒的主要宿主和传染源是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠;流行性出血热的主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出;鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径,确证的有四种途径:1经呼吸道吸入病毒污染的气溶胶感染,2经消化道进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物感染,3被鼠咬伤或伤口与带病毒的鼠排泄物或血液接触可感染,4孕妇感染本病后经胎盘感染婴儿。
流行性出血热的传染方式
一般认为人群普遍易感,感染后仅部分人发病,大部分呈隐性感染,一般男性青壮年农民和工人发病率高,小儿虽也易感,但发病者较少;不同人群发病率的高低与接触传染源的机会多少有关。出血热患者患病后可获得持久免疫,很少有2次感染发病。
3、流行性出血热好治疗吗?治好后会不会有后遗症?
病死率高达20%~90%。出血热分五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期;总病程一般在2-3周恢复,具体的病程与感染病毒的型别、病情轻重、治疗迟早及措施得当与否有关。患者要及时住院隔离治疗和密切观察,遵照医嘱注意各个期的正确治疗,补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等,以保持水、电解质和酸碱平衡。
体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。
【疫苗相关问题】
1、流行性出血热疫苗需要接种几次?分别在什么时间接种?接种的方式是怎样的?
我国目前使用三种双价肾综合征出血热灭活疫苗,分别由三种不同细胞培养获得,即Vero细胞、原代地鼠肾细胞和原代沙鼠肾细胞。双价疫苗基础免疫2针,于0(当天)、14天(第十五天)各注射1次,基础免疫1年后加强免疫1针。
双价疫苗在上臂外侧三角肌肌内注射,每次剂量为1.0ml。
2、流行性出血热疫苗有哪些种类?我国免疫规划中使用的是哪种流行性出血热疫苗?
我国目前有三种双价肾综合征出血热灭活疫苗,分别是双价肾综合征出血热灭活疫苗(Vero细胞)、双价肾综合征出血热灭活疫苗(地鼠肾细胞)、双价肾综合征出血热灭活疫苗(沙鼠肾细胞)。我国免疫规划中这三种疫苗均使用。
3、流行性出血热疫苗适用于什么人群?
肾综合征出血热疫区的居民及进入该地区的人员,主要对象为16~60周岁的高危人群。
4、接种出血热疫苗的禁忌证有哪些?
有以下几种症状或状态者为不宜接种对象:
①已知对该疫苗所含的任何成分,包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者;
②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;
③患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;
④妊娠及哺乳期妇女。
5、接种出血热疫苗后可能会产生的不良反应有哪些?
注射后一般无不良反应。个别人可有疼痛、发痒、红肿,全身性反应可有发热、不适、疲倦等,一般不需要处理可自行缓解。少数人有皮疹,必要时给予抗过敏药治疗。因疫苗含有吸附剂,少数接种对象局部可出现硬结、轻度肿胀和疼痛,1~3日内消退。近几年有报告出现过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、周围神经炎等,但极罕见。
6、不生活在农村,家里没有老鼠,就不会感染流行性出血热,也没有必要接种疫苗吗?
不生活在农村、家里没老鼠,仅代表与老鼠接触的几率较低,属出血热的低危人群,但也有外出被老鼠咬伤的可能性,不能排除感染的可能;建议出行前查询当地信息,若为流行性出血热高流行区域,最好提前注射疫苗。
进入疫区要提前接种疫苗
7、流行性出血热疫苗是接种后终身免疫的吗?几年后还需要补种吗?
建议完成基础接种1年后加强免疫1针,效果更持久;我国组织的大规模免疫持久性观察显示,基础免疫后6年保护率仍在92%以上。但个体存在差异性,不能保证接种后均获得持久免疫力甚至终身免疫,一般情况下不需要再重复注射,但若抗体衰减且身处疫区者,建议补种。
低危人群最好也要接种疫苗
8、被老鼠咬伤了之后应怎样处理?
①处理伤口:被老鼠咬伤后要尽快做消毒工作。先用清水和肥皂水冲洗伤口,尽量把老鼠咬破的地方的血液挤出来,然后再使用医用酒精消毒。如果伤口比较小,可以直接用沾了酒精的棉签擦拭,如果伤口比较严重,建议直接在伤口处倒酒精。处理过的伤口不要包扎,要敞开透气,并尽快去医院接受治疗。
不慎被老鼠咬伤,要尽快做消毒工作
②去医院注射疫苗:一般性的咬伤可以注射抗狂犬病疫苗、肾综合征出血热灭活疫苗,如果伤口深、比较严重的话可以注射狂犬病免疫球蛋白。
9、出血热疫苗哪里获取?(已咨询全国卫生12320)
网易健康已经电话联系公共卫生公益热线12320,回复是以当地疾控中心有无出血热疫苗为准,如若没有,不必担心,当地疾控会采取上报需求情况,进行疫苗调动。
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