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看一次病多次挂号费钱费时引争议

放大字体  缩小字体 发布日期:2023-07-16 16:59:16
导读

老百姓平时去医院就诊时,经常会遇到看一次病需要多次挂号的情况,而这一情况最近也引起了争议,下面大家就和小编一起了解一下看一次病多次挂号费钱费时引争议。

老百姓平时去医院就诊时,经常会遇到看一次病需要多次挂号的情况,而这一情况最近也引起了争议,下面大家就和易商讯小编一起了解一下看一次病多次挂号费钱费时引争议。

看一次病多次挂号费钱费时引争议

去医院挂号就诊,不少医院的挂号单上都会标注:限当次当日有效,但化验检查的结果未必能当天就出得来,如果第二天要找医生看结果、开药,就只能重新挂号。

去医院复诊需要重新挂号缴费,有市民觉得不合理,也有医务工作者认为有必要,如何在就诊秩序和方便患者之间找到平衡点?一些地方已经开始探索“一次挂号管三天”的办法。

记者咨询北京多家三甲医院了解到,目前医院挂号单上都标注有“限当次当日有效”的字样,提醒患者当日完成就诊。而挂号诊病当次当日有效,并非某一家医院的自行规定和个别现象。

北京某三甲医院门诊医务人员告诉中国之声记者,医院现在都是信息化管理,患者的信息都记录在系统内,挂号相当于把患者的信息从系统中为医生打开。医务人员表示:“原则上来说,这个号就是当天的,第二天来了电脑上也没有患者的信息。挂号电脑上才显示患者的姓名、性别、年龄等最基本的信息。”

北京某三甲医院一位专家进一步解释,电脑上的信息是医生了解患者的直接来源,如果过了当日不挂号,系统无法显示患者信息,也就做不了任何操作。日常工作中,如果患者拿着片子找来,不进行诊断、治疗和开药等操作,能看就看了。专家表示:“按道理应该挂号。假如X光片短期能做出来,我们肯定等着当天就诊完。但是有的核磁一约几周,不可能几周出来了不挂号再来看。只要系统允许的情况下都给看,系统里没有患者的名字,都得挂号,常规是这样。”

目前,在门诊量暴涨的各大医院,CT等检查结果可能需要等四五个小时,核磁共振、内镜等更是很难在当天安排检查。患者在拿到检查结果需要复诊时,往往需要再次缴费挂号。

记者搜索发现,为优化就医流程,改善就医体验,减轻看病负担,目前多地医院已开始实行三日内复诊免挂号费政策。以山东为例,青岛、淄博、济宁等多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。青岛市民陈先生在首次挂号初步诊断完,按照医生的要求第二天再来做检查,于是便在挂号机上零元取了复诊号。陈先生说:“从(初次)挂号后,就可以不花一分钱找大夫把结果看完,确实能给老百姓很大的优惠。”

淄博市中心医院党委办公室主任刘滟表示,最初,多次挂号是群众反映比较集中的问题,现在一次挂号复诊三日内免费的政策,大家都很欢迎。刘滟说:“我们医院从2021年7月开始,实施一次挂号复诊三日内免费。对就医流程实施信息化的流程再造,实行了大型设备的精准预约,同时对CT核磁和超声实行日清制,只要当天预约上的患者,必须当天出结果。2021年7月份实行当年,我们有5000多人次,39000多元的优惠金额。到2022年,我们8900多人受益,医院优惠了6.9万元。到了2023年上半年有4000多人受益,优惠了3.3万元。运行了两年多的时间,18000多人享受到了政策,优惠了14万余元的挂号费。”

三日内复诊病人挂号免费的政策在重庆西南医院已经实施多年,西南医院医疗办公室主任黄小龙介绍:“我们医院云贵川的外地病人的比例比较高,院里边考虑让患者实现便捷、高效的诊疗,我们把整个复诊挂号政策进行了调整。凡是在我们医院挂号做诊疗的患者,结果报告出来以后,三天之内都可以凭借报告去窗口或自助机上进行免费的复诊挂号。”

其实,复诊时挂号要不要缴费?站在患者一方,当天拿不到检查报告,不仅之后要再往医院跑,还要再掏一笔挂号费;而对医院来说,挂号不仅是规范诊疗流程的重要环节,也是为了能给患者顺利就诊、开药。

不过在医院我们也会看到,在医生按顺序接诊的间隙,如果未挂号的复诊患者见缝插针推门进去递送检查报告,偶尔也会产生纠纷。对此,中国人民大学公共管理学院教授王丛虎表示:“我觉得就是改变管理和创新的问题。在医生的诊疗系统和挂号系统,这两个系统完全可以对接建立统一的通道。(患者)复诊一般顶多在一个星期之内,以一个星期为单位去配置复诊号,靠信息技术、数字治理并不难,关键就是公立医院愿不愿意稍微调整它的系统,建立信息完全互通互享的通道。”

王丛虎认为,在医院营收可负担的范围内,各地方可尝试复制已实行相关政策的医院的做法。

流程缺乏合理性,还是有序问诊需要

近年来,患者对复诊挂号缴费的吐槽屡见不鲜,探讨建议也在持续。

有专业人士谈道,群众就医过程中,有很多病型需要前往医院复诊多次,有时复诊医嘱只有一两句话,或者检查项目当天未完成,就需重新挂号提交检查单,这样的流程缺乏合理性。

为此,该人士建议,没有完成看病流程,不能要求患者重新花钱挂号。

上述三甲医院医务人员告诉记者,复诊挂号缴费给市民群众带来不解,也因为大家对于医院的工作流程不是很清楚。他说,目前国内医院基本都是信息化管理,患者的相关信息都记录在系统内,如果不挂号,系统里就无法显示信息,医生也没办法进一步做诊断和治疗。所以,复诊重新挂号缴费有必要,医患双方应互相理解。

不过,也有其他声音出现。有法律界人士指出,合同法规定,患者挂了号,就视同患者与医院签订了医疗服务合同,应当获得一次完整的医疗服务,包括问诊、检查、诊断、治疗。

“在这一过程没结束前,患者不应再支付任何挂号费。在患者等待检查、化验结果期间,可以被看作医疗服务合同关系暂时中止,而医院出具检验结果后,则表明医患双方的这种合同关系又恢复了,医院应继续履行未完成的合同内容。”该法律界人士说。

有城市推行“一次挂号管三天”

“以前拍片子得排半天队,如果赶不上当天出结果,还得再抢第二天的号重新排队缴费,现在终于不用再反复挂号了。”在山东省淄博市中心医院,一位就诊患者对医院推行的“一次挂号管三天”制度连连称赞。

据悉,近年来,山东济宁、淄博、青岛等地在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策。淄博市卫健委公布的统计数据显示,这项举措一年可为患者减免挂号费约240万元。

“有人担心这样会增加医生的工作量,对医院的管理秩序提出新挑战。”中国人民大学公共管理学院教授王丛虎认为,事实上只要医院有一个合理的评判标准和绩效考核标准,就可以解决这个问题。

“医院作为公共医疗服务的提供者,类似‘一次挂号管三天’这样的创新形式,给了患者更多选择权。”王丛虎说。

记者发现,2017年出台的《重庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》规定,对门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透、放射治疗等患者,1个疗程只收取1次诊察费。

“诊察费包括挂号费、门诊费等,此措施旨在优化就医流程,改善就医体验,减轻患者看病负担。”重庆市卫健委相关人士说。

有市民表示,“一次挂号管三天”的制度,未来是否可以进一步完善,例如,打破时间限制,只要是复诊均可享受免挂号、免缴费呢?

多位医疗业界受访专家表示,目前还无法全面实施。一方面,无时间限制会对医生的出诊排班带来困扰;另一方面,医生每次坐诊也是付出劳动的过程,超出时限的复诊,重新挂号缴费是尊重和保障医生劳动价值的体现。


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(文/小编)
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