急性化脓性骨髓炎是一种严重的骨组织感染，常见于儿童和青少年。产生病原菌通常是由外部外伤感染，由血液直接传播或附着于机械性人工装置等，引起慢性骨髓炎即可转化为急性炎症。在这篇文章中，我们将详细讨论这种严重的骨感染的病程、诊断和治疗。
1、病程
急性化脓性骨髓炎的病程可分为3个阶段：早期、中期和晚期。
在早期，病情通常表现为发热、疼痛和活动受限等症状。这期持续时间一般为1到2周。
在中期，症状加重，包括局部红肿、渗出和潮红，晚上的疼痛也会加剧。这期持续时间通常为2到3周。
在晚期，可以看到脓肿形成和功能障碍等严重症状。此时，需要进行手术治疗。晚期持续时间可以从数周到数个月，症状在治疗过程中可能会反复出现。
2、诊断
诊断急性化脓性骨髓炎需要充分了解病史、体格检查和实验室检查。最常用的实验室检查包括血液培养、C反应蛋白和血沉等指标。影像学检查包括X线、核磁共振和放射性核素骨扫描等。
如果实验室检查没有明确诊断，可以考虑进行骨髓穿刺和组织活检等。这些检查可以确定病原体类型，并进行药物敏感性测试，以确定最佳治疗方案。
3、治疗
治疗急性化脓性骨髓炎包括药物治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，需要针对病原体选择特定的抗生素。最常用的抗生素组合包括青霉素和氨基糖苷类药物。这些药物可口服或静脉注射，取决于病情的严重程度。
手术治疗包括开放穿刺引流和局部清创、骨髓穿刺和骨折复位等。如果发生骨坏死和/devitalized/组织集合，需要进行切除和骨移植等手术治疗。
4、预后
急性化脓性骨髓炎的预后取决于许多因素，包括感染类型、病变部位、治疗时间和方法以及病人年龄和健康状况。
如果及时采取适当的治疗措施，大多数病例可以完全恢复。然而，如果炎症没有及时诊断和治疗，会导致骨折不合并发症，即使是口服抗生素也可以引起严重的疗效不佳、复发和持续痛苦的后遗症。
5、预防
急性化脓性骨髓炎的预防包括保持良好的卫生习惯和外科手术时使用洁净技术。此外，重要的是避免医院获得性感染，并严格遵守医师的抗生素处方指南。
总结：
急性化脓性骨髓炎是一种严重的骨组织感染，必须尽早进行正确的治疗，以避免严重的复发和后遗症。药物治疗和手术治疗可以联合使用，预后取决于很多因素，预防是非常重要的。
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