强迫思维症在临床的表现主要是反复在脑海中出现一些想法、冲动，患者能够认识到这种想法没有任何的意义也不合理，但是患者摆脱不了，反复思考，胡思乱想，导致痛苦不已，具有明显的焦虑体验。在临床中比较常见的强迫思维如强迫表象，在患者的头脑中老是出现一种感觉，这种感觉可能是一些画面、声音或者是表情、言语等等。而且这些内容常常让患者感到厌恶、恶心或者是不适的体验。
强迫联想在临床上也比较常见，反复去想一些不好的事情，明知道没有必要，但是摆脱不了，并且引发了焦虑的情绪和恐惧的体验。临床上也有症状如对一些没有意义的问题，反复的思考，有打破砂锅问到底的勇气，知道没有意义，仍然反复思考，比如一加一为什么等于二，这种没有任何意义的内容，患者会反复的思考，比较常见于强迫性穷思竭虑。类似的强迫思维，还有强迫性对立的观念、强迫怀疑等等临床比较常见。
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