上火是会引起痰中带血的，这里说的上火通常是指肺火和肝火这两种。如果肺中有火，可以直接灼伤气管和肺部的血络，使血溢出到脉外，和痰液结合，这时候咳嗽就会引起痰中带血，这也是痰中带血最主要的原因，常见于上呼吸道的各种感染，还有像肺痨、结核等。另外一种情况就是肝火，肝火也能引起痰中带血，这是由于中医的五行理论决定的，在《中医辨证学》中叫做木火刑金。如果一个人长期的肝火过旺，情志不舒，容易暴怒，肝的火就会传导到肺脏，同样也会灼伤血络，引起痰中带血。所以见到痰中带血，不能只想到肺的问题，还要注意肝的问题。
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