脚踝内侧疼可由多种原因所导致，常见原因如下：
1、外伤：可以是外力直接作用，比如棍棒打击、车祸伤，也可以由于行动不便时崴脚，导致内侧软组织或骨骼出现问题，而引起脚踝内侧疼痛，患者需要行X线、CT、核磁共振明确诊断，一般有明显的外伤史可以协助诊断。
2、神经受刺激所引起：腿部受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出，经过腰部、臀部、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当间盘突出时也可刺激神经，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，一般行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。
3、局部出现占位性病变：也可表现为脚踝内侧疼痛的情况。
当患者无明原因出现脚踝内侧肿胀、疼痛，且以夜间疼痛为主时，需要小心是否发生骨病变，需要行X线进行常规检查，并行CT、核磁共振、病理学活检等，明确肿物性质并指导治疗。
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