老年痴呆症指的是阿尔茨海默病,一般发生于老年人和老年前期,主要的表现是进行性的认知功能障碍和行为损害,是一种中枢神经系统的退行性病变。目前尚没有彻底能够治愈的办法,如果发现较早,可以提前进行干预,使其进展比正常的病程延缓。
治疗上主要是以药物治疗和生活护理为主,有可能起到减轻病情和延缓发展的作用,常见治疗如下:
1、生活护理:包括使用某些特定的器械,有效的护理可以延长患者的生命,最主要的是可以改善生活质量,比如防止患者摔伤导致骨折,影响腿部行走,或者因为外出找不到回家的路,产生走失等情况。
2、药物治疗:主要分为改善认知功能和控制精神症状两大块,目前改善认知功能常用的药物有胆碱酯能抑制剂和NMDA受体拮抗剂。前者主要的代表药物是多奈哌齐、利斯的明和石杉碱甲,后者主要的代表药物是美金刚。此外,临床上也可以使用脑代谢赋活剂,比如茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦。控制精神症状时,一般使用抗精神病药物或者抗抑郁药物,比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,或者利培酮、奥氮平、喹硫平等。
此外,还要注意支持治疗,保证患者营养,预防肺部感染、泌尿系感染等。还有非药物治疗,包括职业训练和音乐治疗,要在特定的治疗处进行。
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