怀孕四个月出现小腹部坠胀，主要考虑以下几个原因：
第一，出现了先兆流产的情况，先兆流产会引起腹部痛，以及少许的阴道流血，这种情况建议尽早到医院完善检查，给予保胎治疗。
第二，多见于孕妇吃东西不注意，吃了不卫生或者生冷的，刺激的食物，引发肠炎，肠炎会引起下腹坠胀的感觉，甚至出现腹泻，呕吐等现象。
第三，其他的炎症，比如说盆腔炎、附件炎、阑尾炎等，也可以引发腹部不适。
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