急性化脓性中耳炎主要有全身以及局部两种症状，且小儿最为多见，多伴有急性上呼吸道感染。突然出现细菌性的感染而引起化脓性中耳炎，可有畏寒、发热，耳痛剧烈、且持续时间比较长，同时还会伴有耳闷、耳鸣、听力下降等等临床症状。如果是小儿，可同时伴有头痛，头晕、恶心、呕吐、腹泻等等临床症状。出现鼓膜穿孔之后，可能会导致听力下降比较明显，但是疼痛感会突然得到缓解，因为耳内的脓性分泌物因穿孔而导致脓液引流通畅，不会刺激局部症状，所以疼痛感会明显减轻。
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