月经期间肚子疼,即痛经,可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指女性初潮时伴随有经期下腹疼,患者通常没有器质性病变。继发性痛经是指女性初潮后,起初没有痛经,但随着发育成熟,随后出现月经期下腹痛。较多继发性痛经与子宫腺肌病发病有关,是器质性病变引起。
痛经的发生和子宫局部产生致痛物质有关,月经期孕激素水平下降,子宫内膜能产生较多前列腺素,属于致痛物质,可以引起子宫的高张力和痉挛性收缩,引起子宫缺血,患者可以伴随有较严重的疼痛。当致痛物质在血液循环中间循环时,还可以引起相应血管、胃肠道、呼吸道的平滑肌收缩,引起相应伴随症状。对于痛经,一般可通过服药物阻断前列腺素合成,减轻痛经。
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