巨痕症病变主要在真皮，无包膜，与周围组织界限不清，肥大性瘢痕及瘢痕疙瘩在组织学上仅是程度不同。常在血管周围有细小的胶原纤维增生形成结节状，成纤维细胞较多，胶原纤维错综排列，大都未成熟。
巨痕症的发病常跟以下因素有关：
1、皮肤损伤
主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等，皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕，这种患者有发生瘢痕的素质。
2、遗传因素
主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染。
瘢痕疙瘩容易受激惹，而且过度敏感，甚至衣服压迫也能造成疼痛。其表面光亮而圆，其损害范围超过原来创伤的区域。
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