肾功能减退的时候，某些抗菌药物需要进行调整剂量，某些抗菌药物不需要调整剂量，某些抗菌药物不能使用，某些抗菌药物可以使用。不能使用的抗菌药物包括氨基糖甙类抗生素，应用氨基糖甙类抗生素，本身对于肾脏是有毒的。当肾功能减退的时候，氨基糖甙类药物是禁忌使用的。
喹诺酮类的抗菌药物在肾功能减退的时候，需要根据内生肌酐清除率的计算来减少它的用量。因为过多的使用，可以在体内聚积，造成不良的后果。而β-内酰胺类药物和大环内酯类药物，需要做一定的调整，β-内酰胺类药物需要根据内生肌酐清除率的不同，来做相应的减小剂量或者延长用药的间隔。而大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素或者红霉素不需要调整剂量，因为大部分是从肝脏代谢，而不经过肾脏代谢。
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