‘壹’ 小儿鼻塞一定是鼻炎吗
小儿鼻炎一般表现为流鼻涕、鼻塞、睡眠时张口呼吸、说话带有鼻音等。那么小儿鼻塞就一定是鼻炎吗?当然不是，小儿鼻塞可由许多原因引起。当小儿无明显原因而出现一侧鼻腔堵塞，流粘液涕或脓血涕时，首先要想到的不是鼻炎，而是鼻腔异物，一般以豆类、果核、玻璃球、橡皮、纽扣、纸团等多见。这时不要恐吓逼问孩子...，更不要自行掏取。因为有些异物又小又滑，如果取出方法不当，则会下滑掉入喉腔或气管，可立即危及生命。此时应尽快带孩子到医院耳鼻喉科检查，确定有异物后。先用l%麻黄素收缩鼻腔黏膜，根据异物形状、大小、性质和所在部位，采取不同的方法取出。较小的婴儿，经常有鼻塞症状，表现为张口呼吸、呼吸频率加快、口千、易哭闹，尤其在吃奶时，突然停下而啼哭。通常是因为室内温度过高，室内湿度不够或婴儿包裹得太厚，致使婴儿鼻腔干燥，并附有大量鼻痂而堵塞鼻腔。对此家长应用湿棉球轻轻湿润鼻痂，待鼻痂变软后轻轻取出。在取鼻痂时动作要轻快。位置过深的鼻痂一般不会完全堵塞鼻腔故可不必取出，以免在取痂时损伤鼻腔黏膜。另外，有些孩子表现有较重的鼻塞和讲话带鼻音。但检查鼻腔时，既没有鼻炎、异物，也无鼻痂，在检查鼻咽部时发现小儿的鼻咽部腺样体肥大。腺样体自幼年起逐渐增大，但到10岁以后，便开始萎缩。如果腺样体过度肥大则可堵塞后鼻孔出现鼻塞，堵塞咽鼓管咽口则可引起听力减退、渗出性中耳炎，由于长期张口呼吸可致面部发育障碍，如上颌骨变长，腭骨高耸，牙齿排列不齐，上切牙突出，唇厚，伴表情迟钝，反应不敏捷，注意力不集中，学习成绩低劣等。对于该病的治疗，以手术切除为好。
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