羊水过多的诊断主要依据超声检查,超声检查可以发现羊水的暗区,指数如果达到或者等于25cm,诊断羊水过多。另外,有一些超声可以检测羊水厚径,如羊水厚径达到8cm,也诊断羊水过多。在实际的临床工作中,测量羊水如果达到或超过2000ml,认为是羊水过多,发生率在0.5%-1%。羊水在数日内急剧增多称为急性羊水过多,在数周内缓慢增多称为慢性羊水过多。羊水增多的原因主要是胎儿发育异常,应该及时复查B超,寻找胎儿发育异常的证据。如果合并有双胎妊娠的病人,会出现双胎输血综合征,导致受血胎的羊水增多,这时候及时阻断交通支血管,可能会明显减少羊水过多的临床表现。一些胎盘、脐带的病变也合并羊水过多,比如巨大胎盘、脐带帆状附着等。在临床工作中,妊娠期糖尿病患者羊水过多的发生率在13%-36%,明显超过正常的孕妇,其病理基础主要是母亲高血糖导致胎儿的血糖明显增高,产生高渗性的利尿,并使胎盘、胎膜渗出增加,导致羊水过多。另外,还可以在临床中见到一些因母儿血型不合导致的免疫性水肿,从而引发羊水过多。
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