⑴ 全身麻醉不可以吃东西了吗
大家都知道,全身麻醉开始之前是不允许吃东西的。临床上,医生和护士为什么要这么做呢?其实很简单,原因就在于,如果接受麻醉,甚至是全身麻醉的病人,如果在术前,进食了大量的食物,那么在手术开始前,甚至是在麻醉之后,担心从人体的食道胃当中,呕吐出进食的相应的食物,在人没有意识的全身麻醉的前提下,会造成误吸反应,这是一个相当灾难性的后果。麻醉学当中强调,如果病人误吸25毫升,ph值在2.5之下的胃内容物,术后病人会造成严重的肺部并发症,表现为急性的呼吸窘迫综合征,气道的水肿问题,低氧血症问题等等,因此全身麻醉前,成年人需要禁食八个小时,急诊高风险的病人禁食时间,最好是12个小时以上,小儿的进食时间,如果进食肉类和高脂肪的食物,需要禁食8小时以上,如果进食的是配方奶粉,需要六个小时以上,清水是禁食两个小时就可以!
⑵ 为何在打麻药之前不可以进食
在临床麻醉中,误吸是很严重的并发症,其也是临床上的麻醉医生所重点关注的问题。一般来讲,除了简单的局部浸润麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁饮。对于成人而言,一般在麻醉前至少8小时开始禁食,而小儿在术前也至少禁食禁饮8小时。手术前患者需要禁食禁饮,是为了防止胃内容物反流误吸。
一般来说,接受全身麻醉的患者在进入手术室时,会在全身麻醉药物的作用下在半分钟内入睡。此时,如果患者胃里有大量食物,则“胃内容物反流吸入”致命紧急情况的概率将大大增加,也就是说,胃里的所谓食物从食道流回口咽。
⑶ 全麻手术前为什么不能吃东西
在进行大型手术之前,医生会要求病人不要进食,甚至是不允许吃粥和喝水,很多人害怕手术的一大原因就是恐惧断食,但手术为什么一定不能进食呢?很多人理解不了这个问题,尤其是急诊室里大出血的患者渴得受不了,有会认为医生太不近人情,觉得偷偷给病人喝口水也没什么,然而在医生看来,这是非常要命的。
所以,从患者安全的角度考虑,手术之前是绝对不可以进食的,还是忍忍为好。
⑷ 手术打麻醉前为什么不让吃东西
人体在正常状态下,食道末端与胃的连接处有贲门括约肌,它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用,即使它出现问题,胃内容物反流至食道到达咽喉部,由于我们有吞咽与咳嗽这两大反射,也可以保护我们不至于把胃内容物反流进气管及肺内。
但在全身麻醉状态下,贲门括约肌松弛,吞咽、咳嗽等保护性反射也受到抑制,胃内容物就有可能进入气管及肺部,而误吸高酸度的胃内容物可导致严重的并发症,如吸入性肺炎,气道痉挛,窒息等。这就是手术麻醉前医生为什么总会反复问是否进食与喝水的原因。
手术麻醉前多久就要开始禁食禁饮?
首先,从生理学角度来说,进水后1小时胃排空大约95%,固体食物排空大概需要4至6小时。
目前的国际指南推荐,成人术前禁食8小时,禁水4小时;儿童术前禁食脂肪类固体食物8小时,禁食淀粉类固体食物6小时,禁饮牛奶和配方奶6小时,禁饮母乳4小时,禁饮清饮料2小时。
不过,这个指南并不完全适用于胃内容排空功能受损的患者和困难气道患者,比如孕妇、糖尿病患者、胃食管反流病患者等,因此具体禁食禁饮时间还需咨询医生。
⑸ 全麻手术前为什么不能喝水和吃东西
全麻手术前为什么不能喝水和吃东西
这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些 *** 物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的 *** 非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。
手术前为什么不能吃饭、喝水?
很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地耐受手术。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。那么,为什么要在手术前禁止吃饭和喝水呢?这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应,而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,更重要的是这些呕吐出来的东西在病人麻醉状态下很容易返流进入气管或肺引起致命的窒息或者吸入性肺炎,严重的甚至可以危及患者生命。
手术前都不可以吃东西和喝水吗
是的!会影响手术的!
手术前为啥不能吃饭喝水?
(链此图片来衡唤备源:资料图)
很多病人在医院准备手术前,常会听到手术前不能吃饭、喝水等医嘱。病人对此多不能理解,认为饿着肚子手术是会受不了的,部分病人和家属生怕委屈了自己或是患者,有的人甚至认为在手术前要吃得饱饱的,这样才能更好地耐受手术。有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐,在手术前吃东西,而不得不停止手术,择期另做。
胃肠道准备是术前准备的重要组成部分,这是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎,这种呕吐反应在麻醉过程中,特别是在气管插管、吸痰及拔出导管时,随时可能发生。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,胃中食物很有可能还没能消化进入肠道即反呕出来。这不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,甚至威胁病人的生命安全。
如果要手术,术前从什么时候开始禁止饮食、饮水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等。一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,手术前4小时开始禁止饮水。比如,对于普通的非胃肠道外科手术,有的医院常规要求成人在手术前一天晚饭后开始禁食,可于睡前饮250-500ml白开水咐毁或糖水,但千万不可再食用其它任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。对于小儿患者,常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),术有3小时开始禁止饮水。
为什么做手术前不能吃东西,?
借用专业网友的解释给你吧,下面内容是转载的:
很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有
的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在
手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的
重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出
导管时可能随时发生,如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,
甚至威胁病人的生命安全。
那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、
大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。在我院,对于普通的脊柱外科手术,常规要求成人在术前一日
晚饭后开始禁食,可于睡前饮250—500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若为接台手术,可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。
为什么手术之后六小时内不能喝水
手术后不能喝水的原因是因为避免发生呃逆.呃逆的发生是手术 *** 神经中枢或膈肌所致.全身麻醉 硬膜外麻醉 腰麻六小时内是不可以进水的,会静脉给液.剖腹产术后六小时以后,若无恶心呕吐,腹部不涨就可以少喝些水.补液量够了也就不渴了
⑹ 麻醉前为什么不能进食麻醉前进食会导致什么后果
做过手术的人应当都懂,动手术的前一天,主治医生都是会给患者交待手术治疗的常见问题。例如经常会说哪床 xxx明日要做手术了,夜晚12点以后就不能吃饭,不能喝水了。有些患者有可能有误会,不想吃饭,不喝水可以,我吃点其他不容易危害手术治疗。遇到过一个患者,到医院病房接患者时医生问:没吃饭,没喝水吧。患者回应很利落说:并没有。
针对全麻而言,必须严苛禁饮食搭配,主要是因为排尽胃内容物,能够防止胃内容物返流和恶心呕吐,进到支气管产生误吸。降低胃内容物能够减少麻醉剂时发生的返流和误吸风险性,一旦发生返流和误吸,很有可能烧灼气管,乃至造成吸入性肺炎。
⑺ 为什么麻醉医生一定要要求患者手术前一晚要禁饮禁食
相信一定有人听说过或者是亲身经历过手术,一般在择期手术前一天会有麻醉医生对你进行术前访视,而他们最后都一定会交代你们晚上10点之后就不能吃东西喝水了,这是为什么呢?
因为在择期手术之侍陪前应该常规排空胃,要严格地执行麻醉前禁饮禁食的要求,就是为消谈衫了避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐或者误吸,并且以及由此导致的窒息和吸入性肺炎,麻醉前禁饮禁食是保证手术病人生命安全的前提。
那么我们一般需要禁饮禁食多长时间才能达到麻醉要求?
有新的研究认为,术前2小时进清液并不增加误吸的危险,禁饮清淡液体2小时。对于特殊病人,如有活动性反流和做胃肠道手术的病人,有必要更严格的限制。
所以,手术之前要严格的听从麻醉医生的指示,不能乱吃东西,尤其是不能拿腔吃了东西担心医生不给做手术就称自己没吃东西,这是一件非常危险的事情!
以上为临床麻醉学书本观点,如有错误欢迎同行及时纠正。
⑻ 为什么手术前不能喝水吃东西
手术前一般我们医院是病房第二天手术的择期手术病人,前一天晚上10点钟就要禁食、禁饮了,但是为什么呢?就是因为患者如果在手术前一两个小时乃至说一个小时以内吃了一些固体的食物,和喝了一些液体的饮料和水等等。在麻醉的过程中容易引起一些胃肠道的反应,比如说恶心呕吐,把胃内容物吐出来,在麻醉的状态下容易引起误吸,什么是误吸呢?就是胃里的东西经过食道反流到口腔,然后进入呼吸道引起误吸,会产生非常严重的后果,乃至于心脏骤停死亡等等,所以在术前我们不能吃东西也不能喝水。
手术前胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前6-8小时都应禁止饮食,2小时开始禁止饮水。在我院,第二台或者第三台甚至更晚的患者,有配置的专用液体补充能量,不需要饿到很晚,胃肠手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,清洁灌肠后,可于睡前饮250—500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物。
⑼ 打麻醉药禁食的原因 打麻醉药为什么不能吃东西
麻醉术前禁食可以说是非常重要的一件事,尤其对于全身麻醉的患者来说,麻醉术前禁食是可以直接关系到其生命安危的。在进行麻醉时如果患者没有事先禁食,而胃内还残留有食物的话就有可能发生返流呕吐,继而导致误吸窒息的危险情况。这对于全身麻醉的无意识患者尤为危险,而对于其他麻醉方式的患者而言也并非完全没有发生的概率。因此,这就是为什么择期手术需要在手术麻醉前禁食的原因。
⑽ 为什么手术麻醉前不让吃东西
一会就要做手术了,我得吃几口东西补充能量。
一会要做手术了,我得喝几口水压压惊。
NO!
做手术之前很多患者都有这个疑问 : 不是说手术时睡一觉吗,睡觉前怎么不能吃点喝点呢?
其实,让患者在术中“睡一觉”的体验是我们所追求的。事实上,让你们“安全睡过去,安全醒过来”是个高级活。高级到你没有呼吸,我们来管理呼吸;你感觉不到疼痛,不能过深或过浅;你手术中心律不规则的出现,血压忽高忽低的情况,都来调控。
看到这里大家都知道了,这个“睡觉”是带有危险的,有的风险可以通过完善的术前准备来大大降低。
术前禁食水的目的是让胃完全排空、减少胃内容物、降低胃液酸度,防止高酸度胃内容物反流如肺引起吸入性肺炎。
(图片源自网络)
那么, 为什么全麻时胃内容物可能会反流入肺呢?
因为在全麻时,防止反流误吸的生理功能被抑制,而引起反流的因素增多。
一、全麻时,食管下段括约肌松弛。在正常人,与胃连接的部分食管区域(食管下段括约肌)处的压力比胃压力高,以防止胃内容物逆流进入食道。而全麻时,由于神经的抑制,使食管下段括约肌松弛,压力区消失,进而引发反流。
二、全麻时,吞咽反射和咳嗽反射被抑制。前一个反射是促使咽部的食物吞咽入胃的,后一个反射防止喉部异物进入气管的。正常情况下时,即使我们发生了胃内容物的反流(呕),也能避免它们进入肺(吐、吞咽、咳)。但是在全麻下两种反射均被抑制,只能靠减少隐患(胃内容物)来降低风险。
三、麻醉和手术期间,引起胃内压力增大的因素多。比如有的麻醉药本身可引起胃内压增大,其他情况如扣面罩、手术操作、患者苏醒时用力咳嗽等都会导致压力高于食管下段括约肌,进而发生反流。
(图片源自网络)
所以,全麻时,非急诊手术的患者需要术前禁食水。但是每个人的禁食水要求不同,跟年龄和身体状况相关,这方面就等下一个问题出现时再详细说吧。
做过手术的人应该都知道,手术的前一天,医生都会给病人交代手术的注意事项。比如经常会说哪床 xxx明天要做手术了,晚上12点以后就不能吃饭,不能喝水了。
有的病人可能有误解,不吃饭,不喝水可以,我吃点别的不会影响手术。碰到过一个病人,到病房接病人时医生问:没吃饭,没喝水吧。病人回答很利索说:没有。医生又问:其它的也没吃吧。病人回答:就半小时之前吃了个小苹果。医生很无奈,告诉病人推迟手术。
麻醉后病人感觉不到疼痛,肌肉处于松弛状态,正常的生理反射就会消失。麻醉有很多种,麻醉就会有风险,手术的顺利进行离不开病人的配合。
病人被麻醉后肌肉处于松弛状态,正常的生理反射就会消失。如果病人处于“饱胃”状态,胃内容物就有可能发生反流,误吸,导致肺炎。当发生呕吐时胃内容物有可能阻塞呼吸道导致窒息而死亡。所以手术病人一定要重视医生交代的每句话。
不同病人禁食、禁饮的时间也不同。
所以为了保障麻醉的安全手术病人应常规排空胃,严格执行禁食、禁饮的要求。1.成人麻醉:麻醉前应至少禁食6小时,禁饮4小时以保证胃排空 2.小儿麻醉:小儿禁食、禁饮的时间可较成人短,术前禁食4 8小时,禁水2 3小时 4.急腹症,严重创伤病人,禁食不足或不明进食时间的麻醉前应留置胃管适当减少胃内容物,术前用止吐药,准备吸引装置,透明面罩随时做好误吸的准备。
一定对手术病人做好术前访视工作,向病人及家属(特别是小儿的家属)说明禁食,禁饮的重要性,保证手术的顺利进行。
本期答主:张晓玉,医学硕士
“某某,明天要做手术了,今晚十点以后都不能吃东西了,连水都不能喝!”这是临床医生在手术前一晚经常和病人说的,大部分病人就很纳闷了,甚至会自己认为就要做手术了,应该吃点东西或者喝点东西,补充能量。其实并非如此。
为什么手术前不能吃东西呢?
在临床中,病人做手术前都有个围手术期,主要是为了病人做术前准备和促进术后修复的。其中围手术期的处理就有一项是胃肠道的准备,一般指术前8到12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,最主要的原因是麻醉用到肌松药,如果胃没有排空,可能会引起胃内容物倒流,麻醉后病人又处于一种无意识状态,就极有可能在麻醉和手术过程中发生窒息或吸入性肺炎,这是很关键的。有些手术,甚至术前还要做胃肠减压,以满足手术需求。
涉及胃肠道手术的患者,一般术前1到2天就开始进流质饮食,有幽门梗阻的病人,需要在术前进行洗胃。对于一般性手术,酌情在术前一日做肥皂水灌肠。对于结肠或者直肠手术,酌情在术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌肠,并于术前2到3天开始口服肠道抑菌药物,减少术后感染的机会。
所以术前禁食禁饮都是为了病人的安全考虑,而不是医生故意不让吃。对于全身麻醉来说,需要严格禁食禁饮,因为一旦发生窒息及吸入性肺炎就会危及到病人的生命。作为医生,我们既要让病人安静地睡着顺利地进行手术,也要让病人安全地醒来。
这个问题问得好,也是很多病友感到困惑的问题。
为什么手术麻醉前不让吃东西?类似的问题包括,为什么做气管镜、胃镜、肠镜前要禁食?
生理状态下,人体的食管与胃连接处的食管下段括约肌可以起到一个“闸门”的作用,防止胃里面的食物和胃酸反流到食道和口腔。
麻醉状态下,食管下段括约肌被麻醉,处于松弛状态,这个“闸门”的作用消失了,胃里面如果有食物就有可能返流到食管和口腔,而在麻醉状态下人体正常的某些生理机能(吞咽反射和咳嗽反射)被抑制,反射消失,这些返流到口腔的胃内容物(包括食物)就有可能返流、呕吐误吸到气管,导致吸入性肺炎,严重者可导至缺氧,窒息甚至死亡。同时,某些麻醉药也会导致胃内压力增大,麻醉诱导过程中面罩加压给氧,病人咳嗽,等,都可能引起胃内压增高,导致胃内容物返流。
误吸在临床麻醉中是很严重的并发症,也是麻醉医生重点关注的问题,因此,除了简单的局部浸润麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式术前都要禁食禁饮,这也是麻醉医生术前对病人随访重点交代的问题,本人在多年的麻醉工作中,手术前一天随访病人,一定要交代的问题就是,禁食禁饮,成人一般麻醉前至少8小时开始禁食,小儿术前也至少禁食禁饮8小时,但乳婴儿术前4小时可以喂一次葡萄糖水,.美国ASA小儿禁食时间小于36个月禁清水2小时,禁饮料4小时,禁食物6小时包括牛奶。
有关禁食禁饮的重要性必须向病患和家属交代清楚,以争取合作。我在工作中也遇见过,由于口渴、饥饿等偷偷喝水喝牛奶甚至吃饼干的病人,没办法,手术推迟,直到禁食时间足够为止才被允许再次进入手术室手术麻醉。
有一种情况,即使吃了东西(饱胃)的情况下也必须麻醉,即,急救性、抢救性的急诊手术麻醉,这也是麻醉医生有时会遇到的比较棘手的难题,因为饱胃病人误吸的概率较大,风险很高,而误吸给病人带来的伤害往往是致命的。麻醉处理原则,尽可能减少和处理围手术期返流误吸的风险,一切的考虑都是以饱胃病人的安全为前提。
谢谢!
曾经做过手术,尤其是全麻手术的朋友们应该知道,在手术前医生都会叮嘱你,从几点几点都要开始禁食水,忍住!饿也不要吃,水也不能喝!
这是为什么呢?是医生故意折腾人!错!这是医生为了保护你!让你尽量安全地上去手术台,能够再安全地下来!
在胃里面有很多食物的状态下,进行全麻手术,可能会出现误吸的风险。当你麻醉了,沉沉睡去,是没办法控制自己的身体的。这时候因为药物关系,食管下段括约肌会松弛,如果胃里面没有排空,出现了反流,造成了吸入性肺炎,甚至出现呕吐,呕吐物堵塞气道,这些都是可能要人命的!
所以,为了尽量避免这种风险的发生在手术前会尽量让胃留出排空的时间,提前就什么也不吃不喝了,大家一定要遵医嘱遵医嘱遵医嘱啊!
曾经有个经典的笑话,医生告诉病人手术前别吃饭也别喝水,结果病人很听话,该手术了告诉医生,我没吃饭也没喝水,我就吃了两块蛋糕喝了一杯奶茶!
"您好,我是您的麻醉医生,明天您要做手术,我这里需要了解一下您的情况……今晚十点后您就不能吃东西不能喝水。"相信很多人在手术前都会听到麻醉医生这样的叮嘱!
那么在手术前不让吃东西有哪些科学依据?
不管是全身麻醉还是局部麻醉,我们都会要求手术前禁食,这是避免在手术过程局部麻醉改全身麻醉。
我们知道一旦全身麻醉后,很多生理性保护机制失去作用,这里与麻醉相关主要是喷门括约肌的松弛和咽喉反射、会厌失控。如果不禁食,导致呕吐的食物残渣进入呼吸道,引起误吸、肺炎、窒息,严重的可直接导致死亡。
那么我们术前禁食应该遵循什么原则:
禁食主要依据食物在胃内存留的时间而定,根据最新的麻醉指南,术前禁食遵循2468原则:
2:禁饮少量清水时间为2小时。
4:是指母乳喂养的婴儿,禁饮母乳4小时,如果是牛奶,则需要6小时。
6:指不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物,比如说馒头、稀饭等,至少禁食6小时。
8:普通食物至少禁食8小时。
对于外伤急诊、肠梗阻或者胃肠蠕动问题的人,我们通常都要采用饱胃病人对待,就是害怕胃内有残留食物引起误吸!
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西安市胸科医院 熊朝刚
相信很多人都知道在手术前进行患者谈话时,麻醉师会刻意的强调不能吃东西,但并不是所有的手术都不能吃东西。不同的麻醉方式,对于禁食的要求也是不一样的。
麻醉手术分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态,体表的一些小手术都是采取局部麻醉方式,如胸腔穿刺、腰椎穿刺等手术时的麻醉方式。全身麻醉是指通过全身麻醉药产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,大手术一般都是采用全身麻醉方式,如胸腔镜手术、腹腔镜手术等。
对于局部麻醉来说,因意识不受影响,不会有反流及误吸的风险,一般不禁饮食,如胸腔穿刺或腹部穿刺等。但经消化道及呼吸道的局部麻醉手术术前不能吃东西。
对于全身麻醉来说,需要严格禁饮食,这是因为排空胃内容物,可以避免胃内容物反流和呕吐,进入气管发生误吸。减少胃内容物可以降低麻醉时出现的反流和误吸风险,一旦发生反流和误吸,可能灼伤气道,甚至引起吸入性肺炎。
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在进行手术麻醉前,医生往往会要求病人们禁食,这究竟是为什么呢?为何在手术麻醉前不让患者吃东西呢?
事实上,在临床麻醉中,误吸是很严重的并发症,其也是临床上的麻醉医生所重点关注的问题。一般来讲,除了简单的局部浸润麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁饮,对于成人而言,一般在麻醉前至少8小时开始禁食,而小儿在术前也至少禁食禁饮8小时。
临床的医生们一定要注意,在术前有关禁食禁饮的重要性必须要向病患和家属交代清楚,以争取其积极的合作配合。对于一些较为特殊的情况,即使患者吃了东西,即在饱胃的情况下,此时也必须要进行麻醉的操作,即,一般是指急救性和抢救性的急诊手术麻醉。
但是饱胃病人发生误吸的概率往往较大的,其在临床上发病的风险也很高,因而,在实际操作中,医生们要尽可能减少和处理围手术期返流误吸的风险,以饱胃病人的安全为前提,尽可能减少一些不必要危害的出现。
指导专家:王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家,暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。
专长:擅长神经疼痛的治疗,特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。
麻醉前空腹的目的是让患者胃酸分泌降低,胃PH值升高,降低呕吐,反流造成误吸入肺导致化学系损伤的危险性。麻醉过程中使用的药物,操作,以及手术医生的操作,尤其是胃肠道的手术,都能导致患者手术中胃内容物反流,要是吸入入肺就是引起化学性损伤,酸性越高,损伤越严重,甚至有致死的可能性。所以平诊的手术术前一定要禁食水。急诊手术由于疾病的危急性就不能要求一定是空腹了,但是一定要告知麻醉医生是否吃了,喝了,以便让麻醉医生做好准备,防止误吸。
主要是麻醉时会用肌松药,如果胃没有排空的话可能会导致为内容物反流,如果呛入肺内误吸会导致吸入性肺炎,严重者有生命危险
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