哺乳期喂奶姿势不正确、乳腺增生是导致乳房一大一小、有肿块疼的主要原因，乳房出现一大一小的现象可能是由于女性处于哺乳期，喂奶姿势不正确导致的，通常女性在哺乳期喂奶时，由于催乳激素的分泌旺盛，乳房会出现变大，乳汁分泌增多的现象，也叫胀奶。在胀奶时，只胀一边可能是宝宝长期只吮吸一边乳房造成的，长期吮吸一边的乳汁，会导致女性另一边的乳头分泌乳汁降低，乳腺出现萎缩的现象。因此，哺乳期喂奶姿势不正确，长期使用一边的乳房是导致大小乳房的主要原因。
乳腺增生也是原因之一，乳腺增生会导致乳房内出现大小不一的结块，当乳房两边结块增生情况不同时，就会出现大小乳房的现象，又由于结块可能会对神经造成压迫，因此会出现疼痛感。
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