精神分裂症发生自语，梦幻怎么办？
精神分裂症患者的自言自语，分两种情况：一是存在幻听，也就是耳边有人和他对话；另一种情况则是患者的思维出现问题。而关于题主说的梦幻，我想，应该理解为或是幻觉、或是妄想。
所谓幻听，就是指现实中不存在的，是针对于患者本人的听觉器官的一种虚幻的知觉。从性质来讲，分为真性幻听和假性幻听。
如果病人明确表示，声音是他亲耳听到的，且清晰，那么应该是真性幻听；对比之下，如果是患者感觉脑子里出现的，那么很可能是假性幻听。不论是真性还是假性，对于病人本人来说，都是真实的，也就是说他会信以为真。
随着患者病情的发展，幻听量会逐渐增多，内容也越来越丰富，不经治疗很难自动消失。我们经常看到有些患者喃喃自语，对空讲话，实际可能是在和耳边的幻听对话；还有患者总是对空谩骂，很有可能是耳边幻听的内容大多是对患者的负性评论，或者是指责和谩骂。
精神病人的思维障碍可分为三种情况：一是思维形式障碍、二是思维内容障碍、三是属性障碍。
根据题主的问题，我想更多可能是第二种和第三种情况。
思维内容障碍：患者自身的一种病态的歪曲的理念。对于其他人来说，这种想法可能是荒唐的、不可理解的，对对于患者本人来说却是存在的，并且可能给自己带来灾难的。比如，患者认为自己的脏器都腐烂了，并且能够清晰的形容各个器官腐烂后的样子。
第三种情况，有些患者的言语刻板、重复、或者模仿他人。这些症状可能并没有实际意义，也不会对周围人造成实质性伤害，但在周围人能够一眼就看出来。比如患者说：“天气挺好，不冷”。这一句话反复的说，无论问他什么问题，回答可能都只有这一句。
治疗：对于精神分裂症的治疗，目前主要是服药维持，尽可能最大程度的控制症状。如果能够早期发现并对症治疗，少数患者能够达到治愈标准，并能完成工作。
普通的治疗，可采用副作用相对较小的抗精神病药物维持，尽可能单一服药。在疾病发展最突出时，我们称之为急性期，这个时期需要控制症状，防止恶化，大概需要8-10周的时间；随着治疗进展，病情好转，大部分症状消失，疾病进入了巩固期，这个时期需要维持药量不变，继续治疗3-6个月不等，这个时期主要目的是进一步控制症状，降低复发几率。最后就是维持期，这个时期的患者，精神症状基本消失，但仍需要维持治疗数年，个别严重者可能需要终身服药。
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你说精神分裂症发生自语、妄想该怎么办？
首先讲精神分裂症的主要症状有以下四个方面。
1、感知觉障碍，最突出的感知觉障碍就是幻觉，以言语性幻听最为常见。病人体验到幻听是不同于他自己想法的声音。病人受幻听影响往往会出现自言自语的行为。
2、就是思维障碍。因为病人的思维障碍最主要、最本质的症状，临床表现往往多种多样，受此影响导致病人认知能力、情绪情感、行为等精神活动变得不协调和脱离现实，所以叫精神分裂。常见思维联想障碍，思维内容缺乏连贯性和逻辑性，有时候前言不搭后语，前后矛盾，导致无法跟周围的人交流，他说的话别人无法理解。此外还有各种妄想，如关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等。
3、情感障碍。情感障碍在精神分裂症中的发生率极高，并且主要表现就是情感淡漠和不协调。表现为病人没有亲情观念，不知道体贴关心家人。我接触到一个住院病人，给我的印象比较深刻，病人的父亲因车祸突然去世了，家人来医院探望他，告诉这个悲痛的消息，病人只顾吃家人捎来的东西，对自己父亲去世的事情置若罔闻，没有任何情感的流露。家人探视结束依依不舍地流着泪离开病房，而病人却带着家人捎来的东西，笑着头也不回地走进自己的房间，这些表现就是情感淡漠、倒错的表现。
4、意志活动减退。病人表现为活动减少，缺乏主动性，行为孤僻，懒散，被动退缩。
以上是精神分裂症常见的主要症状。
如果病人有以上表现系统的抗精神病药物治疗是最好的解决办法。此外在疾病的急性期可以配合无抽搐电休克治疗，能够快速地控制病人的病情。
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