1. 要是得了胆汁淤积怎么办
产科胆汁淤积症又称妊娠期肝内胆汁淤积症,什么是产科胆汁淤积症呢? 产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"、"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)",这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏。 胆汁在肝脏内合成,正常情况下经胆管流向小肠,胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症,则流向小肠的胆汁会减少,从而使胆盐在你的血液中堆积起来。 患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重,以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始,然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍,就不停地抓挠,甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内,瘙痒症状就会完全消失。 怎样对产科胆汁淤积症进行治疗呢? 目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种。产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸,这种药物可以消除或减轻瘙痒症状,并使肝功能和胆酸的指标恢复正常。产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物(主要是地塞米松),但使用时要对孕妇进行密切观察。同时,可用些皮肤外用止痒药,如炉甘石洗剂。 患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血。因为从食物中吸取 维生素K需要胆汁,而维生素K有帮助血液凝固的功能。所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K,直到分娩,防止她们出现这种即使危险性很小的出血,而同时宝宝也得到了维生素K的保护。 就宝宝本身来说,治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能,在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时,就应尽早娩出。现在医生们认为,最好是在怀孕35~38周之内分娩。如果孕妇在这个时间范围内引产,宝宝的存活机会就很高,而如果等到怀孕40周再分娩,则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了。
2. 妊娠期胆汁淤积致皮肤瘙痒
妊娠期肝内胆汁淤积症,导致皮肤瘙痒,这种病是妊娠期特有的,所以准妈妈要特别注意提早预防,下面我们就来看看相关详细内容。
案例分析:
阿梅是在婚后3年才怀上孩子的,初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常,但怀孕进入7个月后,阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状,开始时是在腹部和四肢,后来逐渐发展到全身,而且还出现了大大小小的皮疹,皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张,还没到预约的产检时间就赶快去了医院。
妊娠期胆汁淤积致皮肤瘙痒
医生经过详细查体后,建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时,在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重,最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后,身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。
妊娠胆汁淤积是怎么回事
阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关,发病率占0.8~12.0%。因为胆盐 *** 皮肤感觉神经末梢,所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心,少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒,有的则奇痒难忍。
患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉,皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡,胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸,当血中胆红素升高到一定程度时,可出现皮肤与眼巩膜黄染,尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中,从而使胎盘的绒毛间隙变窄,血流量减少,影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应,威胁胎儿健康。
肝内胆汁淤积症的影响:
1、早产
由于胎内环滚厅境不良,所以患胆汁淤积的孕妈咪发生早产的机率较高。这是由于高水平的胆汁酸会诱导前列腺素的大量释放,引起子宫收缩而发生早产。医生在病情处理方面,也会根据胆汁淤积的程度或者孕周以及胎儿的成熟度来提早让胎儿出世,而终止妊娠。平均的早产孕周为34周,令人欣慰的是,身受胆汁淤积威胁的胎儿似乎知道自己要提前出生,所以肺的发育程度往往好于同一孕周的正常胎儿,所以,即使早产几周,宝宝也能很快适应新环境。
2、胎儿窘迫
胎儿发生宫内窘迫的机率高达20%,围生儿死亡率为12%~15%。并且顺产的话,胎儿可能发生宫内猝死。这可芦笑能是由于血清胆酸水平升高,使血管痉挛,阻力增加,血流量减少,氧交换下降导致胎儿宫内窘迫。近年来发现胆汁淤积患者易发生胎儿窘迫与胎盘绒毛间腔的减少,胎盘储备能力低有一定关系,是导致围生儿死亡的重要原因陪备含。
3、 产后出血
胆汁淤积的产妇更容易产后出血,发生率比正常妊娠妇女高2~5倍。这与孕妇胆汁的胆盐分泌量不足,维生素K吸收量减少有关,使肝脏合成凝血因子减少导致产后出血,针对这种情况,在妊娠晚期可给予适量的维生素K补充。
妊娠胆汁淤积的治疗
妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大,因此,孕妇应当引起重视,定期去妇产科作检查,特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积,应定期检测孕妇血中胆汁酸水平,加强胎动和胎心监护,确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时,则预示胎儿有缺氧现象,应尽早住院。
为了解除瘙痒的难忍之苦,可用温水擦洗瘙痒部位,避免用热水烫洗患处或用肥皂等 *** 瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒,在医生指导下服用治疗性药物,恢复正常的肝功能,降低血胆酸浓度,不要自己乱服用药物,以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处,以防抓破皮肤后引起细菌感染。
3. 孕妇胆汁淤积症状哪里痒
主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到淤胆肝病晚期,瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有:脂肪吸收障碍导致的脂肪泻,脂溶性维生素D、K、A吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。
4. 胆汁淤积症有什么症状
“胆淤症”的全称是“急性肝内胆汁淤积症”,许多肝脏受损的疾病都可能出现“胆淤症”,如:“梗阻性黄疸(包括肝胆管的肿瘤、结石等)”、“黄疸型肝炎”或某些药物性损害。胆淤症的治疗较为困难,常导致肝功能衰竭,是梗阻性黄疸病人的主要死亡原因之一。也是女性孕中、晚期常见的病,病因不明。胆淤症的孕妇易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息,早产等并发症,所以应酌情住院治疗. 过量胆红素造成黄疸和尿色加深,特别是因肠道内缺乏胆红素,大便常呈灰白陶土色;因胆汁在肠道内缺乏,不能帮助食物脂肪消化,大便也可含有大量脂肪(脂肪泻),同时也影响钙和维生素D的吸收。如果这种情况持续,这类营养元素的缺乏可引起骨钙丢失,导致骨痛和骨折。此外,凝血所需物质的吸收也减少,造成容易出血的倾向。 胆汁产物在血循环内的滞留可引起瘙痒症(继发皮肤抓痕和损害),持续性黄疸可引起皮肤色素加深和皮肤的**脂肪沉积。决定于可引起黄疸的原因不同,病人可出现相应的不同表现,如腹痛、胃口丧失、呕吐或发热。
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