① 晚上心脏有早搏是怎么回事
您好，一般早搏也可见于常人，与纯薯生活习惯等有很大的关系，长期的生活无规律、熬夜、饮食不陪裤档合理、过度疲劳、压力大、精神紧芦乱张等等也会引起早搏。根据你的年龄，建议你先注意改善生活习惯。做彩超、心肌酶等心脏检查，明确情况。
② 为什么室性早搏一般多发于晚上
1、白天：交感神经兴奋，自主神经中占主导地位；夜间迷走神经兴奋，自主神经中占主导地位；
2、你的心脏对迷走神经调节作用可能比别人敏感，属个人体质现象；
3、处理：你应该安排自己合理的休息时间。
③ 室早搏为什么只发生在夜里
最主要的原因是夜间迷走神经兴奋性增高，心律较白天慢，原本正常情况下窦房结的冲动是作为主导心律的，而除窦房结以外的异位节律点的频率都比窦性心律要慢，尤其是心室内的异位节律点频率更慢，在心律快的情况下都落在不应期里或者只来得及激动一部分心肌，所以在心电图上看不到早搏，但在夜间由于心律减慢了，异位节律点就有更大的机会能够插入到正常节律中，就像一个人穿越高速公路，白天车多，他没机会过，晚上车少了，他看到空当够了就穿过去了，正常行驶的车看到他就停车了（正常的窦性心律就落在不应期里面不激动心室了），所以很多人的早搏夜间比白天多发，但大多数人都是偶发的，你夜间有1000多次，还是建议进一步检查
④ 钾、心肌酶都正常,为什么晚上总是早搏
出现心脏早搏，不知为何种性质的早搏，早搏是偶发还是频发。从发生的部位可分为房性和室性早搏。房早可发生于正常人，尤老年人，也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者；室性早搏，多见于心脏器质性病变，如心肌炎（风湿性、病毒性等）、汪改缺心肌病、缺血性心脏病等。从早搏出现的频率，可歼姿分为偶发与频发早搏。偶发者功能性较多，频发者器质性较多。如果有早搏发生，特别是房性早搏，或是偶发的早搏，或是休息时发生，运动时反而消失的早搏，经心脏超声、心肌酶、甲状腺功能等检查，无器质性心脏病的证据，找不到明确的原因，这样的早搏多为功能性的早搏。功能性早搏，也称良性早搏，可见于健康人，多为一过性，常与烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起；心血管功能紊乱时，也可出现功能性早搏，同时伴有心悸、胸闷等症状。处理与注意：1、多数房早无症状，不需治疗；2、去除诱因，如紧张、烟酒、浓茶等刺激；3、对于功能性房早，可加强体质锻炼，增强心血管神经的调节功能。4、频发房早、有明显症状者，应适当给予药物治疗：一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂，如氨酰心安 25mg 2/日 ， 或阿替洛尔 25 mg 2/日；也可用 普罗帕酮 150 mg 3/日困辩 口服。4、室性早搏：无心脏病、无症状者不须治疗。
⑤ 急！晚上睡觉前总出现早博，是怎么回事
过早搏动（早搏）
概述
早搏发生在无器质性病变的心脏，多无临床意义。无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗 。
病因
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，应高度重视，及时予以处理：①频发（＞6次/分或30次／小时），持续呈联律的，连续发生2－3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者；QRS波群畸形显着或时限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。
症状
早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。
检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图：
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。孙信
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。袭扮
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。
护理要点
◆ 过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。
◆ 注意劳逸结合，使睡眠充足。
◆ 不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。
◆ 活动拍凯灶后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
◆ 伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
参考资料：http://img.esxun.cn/202305/22/08/vt5hkesg5jo.htm
声明：易商讯尊重创作版权。本文信息搜集、整理自互联网，若有来源标记错误或侵犯您的合法权益，请联系我们。我们将及时纠正并删除相关讯息，非常感谢！
