咳嗽、流鼻涕、打喷嚏……对很多人来说,这些轻微的感冒症状,吃点药就会消失。但对有些人来说,这些症状可能危及到他们的生命。因为一旦出现这些症状,不少人就自己当起了大夫,按照经验用药。过敏性鼻炎、急性肾炎等常见病的早期症状,与感冒相当近似,若不细心鉴别,极有可能因当作感冒治疗而延误病情。
“假感冒”之一:过敏性鼻炎
患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等“类似”感冒症状,并伴有轻度发热,乏力头痛,但对抗病毒药或清热解毒的中药却有“抗性”。和感冒相比,过敏性鼻炎患者的鼻部症状更严重,流清鼻涕、鼻痒程度重,时间长,有时会持续一两个月。
过敏性鼻炎和感冒并不难区分。病因上二者就不同,感冒是由病毒引起的,过敏性鼻炎则是由花粉、真菌孢子等各种过敏原引起的。其次,从症状上看过敏性鼻炎一般不发烧,没有全身酸痛等症状,只有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等局部上呼吸道感染的表现,而且有的病人会伴随出现眼睛痒、流眼泪、胸闷憋气等症状。“只要和感冒区分开了,用抗过敏药,就能对付过敏性鼻炎了。”
“假感冒”之二:大叶性肺炎
主要由肺炎链球菌引起,会出现高烧、咳嗽、打寒战等类似感冒症状。临床上这种病最易在青壮年身上发生,他们往往觉得自己身强体壮,把该病早期出现的咳嗽、多痰和发热等症状看成普通感冒,耽误了治疗。大叶性肺炎的一个重要特征就是患者都会发热,并且在进行X光检查时,肺部可见明显的实质性变化。受寒、疲劳、醉酒、淋雨引起的感冒,都可能诱发大叶性肺炎,因此避免受寒及过度疲劳是很有效的预防措施。
“假感冒”之三:“月子病”
在产后出现关节酸痛、畏寒、怕风等类似感冒症状,有可能是产后受了风寒湿邪,伤及关节、筋脉、肌肉组织所致,民间也称为“月子病”。为此,北京中医医院妇科主任医师华玲表示,产妇在产后短期内尽量别吃冷饮、用冷水,尤其关节处更要注意保暖。
“假感冒”之四:急性肾炎
发病前24周常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症,表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热,容易被误诊为感冒。有统计显示,大部分急性肾炎患者,尤其是儿童,在发病初期,基本都和普通感冒难以区分。专家说,相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。但几天或1周后,就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象,最好马上去医院检查尿常规。
“假感冒”之五:甲型流感或季节性流感
虽然都叫感冒,但流感和普通感冒从症状和传染性上却表现不同。解放军总医院呼吸科主任刘又宁表示:“一般来说,普通感冒症状轻,流感症状重;普通感冒传染性低,而流感传染性强,常常在一个家庭、一个办公室,甚至一个学校出现群体发病。”普通感冒主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等鼻咽部症状,而流感鼻咽部症状轻,主要表现为发热、乏力等。通常,普通感冒一周痊愈,流感病程可能更长。
“假感冒”之六:白血病前期
经常感冒发烧,持续半个月到1个月都不见好。这是很多白血病患者在确诊前都碰到过的情况,也容易被忽视。专家说,临床上,确实有很多白血病患者是因为发热去就诊时被发现的。由于白细胞大量增加,人抵抗力下降,会反复地感冒发烧。
如果是急性白血病,发病很快,除了感冒发烧,还会出现胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等现象,比较容易判断。对于慢性白血病来说,因发病时间较长,一旦体检中发现淋巴细胞异常升高,或者摸到肿大的淋巴结,就一定要马上到血液科就诊。
“假感冒”之七:风湿性疾病
许多风湿性疾病常发于普通感冒之后,伴着漫长的病程,逐渐出现游走性关节肿大疼痛。若此期得不到合理治疗,可引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。应特别注意,若感冒后不明原因发生四肢关节红肿热痛,应考虑到风湿热的可能。
“假感冒”之八:流脑
不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒。除了流脑外,还有乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热等,这六大急性传染病有个共同特点,就是都通过空气传染病毒或细菌,最先进入人的鼻腔,然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体,这种发病机制和感冒很像。虽然和引起感冒的病毒不同,但在潜伏期,它们的表现却是相同的。尤其在发病的头一两天,要想区分非常难,因此负责任的医生都会叮嘱病人要多观察,一旦发现还有哪些症状和感冒有着细微的不同,就要及时就医。
流脑:美国“健康”网站数据显示,每10个流脑病例中,几乎就有1个被误认为感冒。但仔细辨别,除了发热、头痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等和感冒相似的症状外,两者还有四大不同:流脑头痛要比感冒剧烈;流脑有喷射性呕吐现象;流脑病人的脖子是僵直的;部分流脑病人身上会出现瘀斑。冬春季节,流脑发病率较高。
乙脑:会出现发烧、头痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状。与感冒不同的是,还有恶心、呕吐、嗜睡等现象。一般在5—10月发病较多。
麻疹:一般发生在1—4岁孩子身上。除发烧、流鼻涕、乏力等感冒症状外,几天后,孩子面颊上会出现红点,之后向全身蔓延。
流行性腮腺炎:除了低烧、头痛等和感冒相似的症状外,还会出现两腮肿起、咀嚼时感到困难或疼痛,觉得灯光或阳光异常刺眼等现象。
水痘:通常会先发烧、无力、没食欲,这与感冒有些类似。之后身上会出水泡,并持续几天,结痂脱落,大约10天到3个星期才能消失。这样的水泡很痒,如果抓破,就会留下疤痕。
出血热:起病急,一般有发热、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、剧烈头痛等症状,但很快就会觉得腰痛、眼眶痛,颜面、颈部及上胸部皮肤潮红。发病4天后,鼻、牙龈、小便等不同程度出血。