‘壹’ 为什么有少少数人肠道有蛔虫寄生,但在粪便中找不到虫卵或查到未受精卵。
传染源是蛔虫病患者和感数誉档染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分虚渣被胃酸杀死，薯乱少数进入小肠孵化发育为幼虫。
参考:http://ke..com/view/80943.html?tp=2_11
‘贰’ 为什么在晚期血吸虫患者粪便中找不到虫卵
晚期血吸虫患者是由于虫卵长时间堆积导致肝损。
虫卵所致的损害血吸虫病的病变主要由虫卵引宴运起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。 随着病程发斗祥掘展，卵内毛蚴死亡，其毒素作用逐渐消失，坏死物质被吸收，虫卵破裂或钙化，其周围绕以类上皮细胞、淋巴细胞、异物巨细胞，最后类空核上皮细胞变为成纤维细胞，并产生胶原纤维，肉芽肿逐渐发生纤维化，形成疤痕组织。
‘叁’ 在慢性血吸虫病人粪便中难以检出虫卵的主要原因是
慢性血吸虫病血吸虫引起的一种寄生虫病。在我国主要流行于长江流域及其以南的地区。
急性感染者有发热、咳嗽、肝脾肿大或肝区痛，少数出现蛋白尿，慢性者乏力、腹痛，间歇性腹泻或痢疾样大便，肝脾明显肿大，晚期出现血吸虫性肝硬化和巨脾、腹水败态。儿童期多次重复感染可致血吸虫型侏儒症。脑型血吸虫病可有症状性癫痫和占位性病变表现。以病原治疗为主，吡喹酮为首选药物。
1．急性血吸虫病
(1)潜伏期平均为40日。
(2)主要临床表现
①发热：一般在38℃-40℃之间，间歇热型多见，热程2周至1个月。
②过敏反应：可见荨麻疹、血管宏察神经性水肿等。
③消化系统表现：腹痛、腹泻，便血、肝脾肿大。
④其他表现；可有咳嗽，少量咯痰，肺部干、湿罗音，亦可出现肾损害表现。
2．慢性血吸虫病：轻者可无任何症状及体征，有症状者表现为慢性腹痛、腹泻、大便带血，或有里急后重，脓血便，肝肿大明显，轻度脾肿大，乏力，消瘦等。
3．晚期血吸虫病分4型
(1)巨脾型：脾明显肿大，质地坚硬。
(2)腹水型：出现腹水，可有肾损害表现。
(3)结肠增殖型：有腹痛，腹泻便秘与腹泻交替出现，不全性肠梗阻，左下腹可艘及条索状肿物。
(4)侏儒型：有晚期血吸虫病症状，井有身材矮小，性器官发育不良或不发育，第二性征缺失，一般智能正常。
4．异位损害：主要有肺型血吸虫病和脑型血吸虫病。
[诊 断]
1．有流行病学资料。
2．有各期临床症状及体征
(1)急性期：发热、肝脾肿大、腹痛、腹泻、便血。
(2)慢性期：慢性腹泻、肝脾肿大。
(3)晚期：肝硬化、巨脾、腹水。
3．实验室检查
(1)病原学检查：粪便检查或肠黏膜活检发现虫孵或孵虫毛蚴。
(2)免疫学检查：有环卵沉淀试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验，阳性者有助诊断。
(3)血象：急性期白细胞总数增高，嗜酸粒细胞明显增高。晚期白细胞、血小板数减少。
(4)肝功能检查：急性期转氨酶、丁一球蛋白增高，晚期血清白蛋白降低，白、球蛋白比例下降。
4．急性血吸虫蔽枯茄病应注意与伤寒、阿米巴肝脓肿、败血症鉴别；慢性血吸虫病应注意与慢性病毒性肝炎鉴别。
‘肆’ 猪肉绦虫病粪检为什么未发现孕节和虫卵
猪带绦虫又称猪肉绦虫、链状带绦虫、有钩绦虫，是我国主要的人体寄生绦虫成虫较牛带绦虫小，薄而透明，体长3～5m。头节近圆球状，不含色素，0.6～1mm。头节除有四个吸盘外顶端具顶突其上有25～50个小钩，排成内外两圈。颈部纤细。链体节片数较少约数百个。成熟节片近方形妊娠节片窄长，子宫分支数较少，7～13个，呈多树枝形状分布。虫卵与牛带绦虫卵难以区别。猪带绦虫成虫寄生在人小肠内，其妊娠节片从链体脱落，随粪便排出体外。当中间宿主猪吞食粪便中妊娠节片后，虫卵在其十二指肠内受消化液作用破裂六钩蚴逸出并循肠壁血流或淋巴到达宿主体内各部位。虫体逐渐生长，中间细胞溶解形成空腔并充满液体，约经10周发育为成熟囊尾蚴猪体内的囊尾蚴以肌肉最多，其中以股内侧肌为最多成熟囊尾蚴呈椭圆形，约20mm×11mm．健康搜索，乳白色半透明。人误食入生的或半生的带囊尾蚴的病猪肉后在胃内囊尾蚴囊壁被消化，在十二指肠内囊尾蚴头节外翻，固着于小肠壁发育为成虫，约2～3个月后粪便中即可发现虫卵(图1)。成虫在人体内大约可存活25年左右。人有时也可因食入被虫卵污染的食物或在驱虫时节片反流到咽部而被吞下造成摄入虫卵。虫卵在人体内亦可发育为囊尾蚴而罹患猪囊尾蚴病，当囊尾蚴寄生在人重要脏器如脑、眼等处则可危及生命或造成严重损害。当人误食虫卵或孕节后，可在人体发育成囊尾蚴，但无法继续发育为成虫，因此很难发现虫卵和孕节
‘伍’ 大便常规检查只说了白细胞，潜血，粘液，颜色正常，没有虫卵这一条怎么回事啊，能说明有没有寄生虫吗
大便常规检查 ,不能看出有没有寄生虫。要做【粪便寄生虫检查】
1、可在粪便中查到的寄生虫虫卵有：蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、曼氏血吸虫卵、日本血吸虫卵、东方毛圆形腺虫卵、粪类圆形腺虫卵、姜片虫卵、肝吸虫卵、牛肉绦虫卵、短小绦虫卵、猪肉绦虫卵、长膜壳绦虫卵等。
2.可在粪便中查出的原虫滋养体和包囊有：结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小阿米巴、脆弱双核阿米巴等。
3.可在粪便中查到的各种滴虫和鞭毛虫有：兰氏贾第鞭毛虫、入肠鞭毛卖纯瞎虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫裤前、华内滴虫、结肠小袋纤毛虫等。
4.可在粪便中查到的虫体和节片有：蛔虫、蛲虫、钩虫、猪中空肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦虫等。
正常人粪便中应无寄生虫卵、原虫、包囊、虫体。
‘陆’ 一般粪便检查为什么难于查到牛或猪带绦虫
通过粪检可查到虫卵甚至孕节，但采用肛门拭子法查到虫卵的机会更多。还可采用粪便淘洗法寻找孕节和头节，以判定虫种和明确疗效。因为牛带绦虫无子宫孔，虫卵不能直接排入肠道，只有在妊娠节片伸缩蠕动或破裂而将虫卵播散到粪便中。大多数患者粪便中可找到虫卵，但并非每位患者都可以在粪便中找到虫卵。
1)粪便或拭子涂片检查：用棉花拭子法作肛门涂片检查，可检获虫卵。方法简便，阳性率与沉淀法大致相等，可用于普查。发现的绦虫卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。虫卵(egg)呈园球形或近球形，直径36μm～42μm，黄褐色，卵壳很薄，自孕节内散出后多已破裂而脱落。一般在粪检中所见到的实际上是由胚膜包绕的六钩蚴。胚膜上有放射状条纹。六钩蚴呈球形，直径约14μm～20μm，具有三对小钩。
2)厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等可以检查出虫卵，其中Hein厚涂片法3次检出率可达97%。
(2).头节检查 驱虫治疗后24h，留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。可运核将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清，将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景，仔细查找头节。如遇虫体纠结应小心解开并顺链体向细端寻找。牛带绦虫的头节呈近四方形，较大而无顶突与小钩，猪带绦虫头节呈圆形，较小且具顶突，其上有两排小钩。头节被驱出表明治疗彻底。如有多虫感染可能时应注意链体条数与头节数是否一致。
(3).询问病史：对发现牛带绦虫病十分重要，牛带绦虫孕节常碰侍逸出肛门引起患者注意。病人常自带排出的孕节前来就旁吵掘诊。观察孕节的方法与猪带绦虫相同，根据子宫分支的数目和特征可将两者区别。若节片已干硬，可用生理盐水浸软，或以乳酸酚浸泡透明后再观察。牛带绦虫妊娠节片子宫分支数为15～30个，呈对分支状，猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7～13个，呈树枝状。将混在粪便中的节片挑出并用清水洗净，夹于两载玻片之间，对着光线肉眼即可分辨子宫分支数目与形状。
3、分子生物学检查 检测牛带绦虫卵可通过DNA-DNA斑点印渍法。近年有用聚合酶链反应(PCR)来检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫扩增，主要是在粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性DNA序列，此法特异性与灵敏性均很高。
4、免疫学检查 用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体，阳性符合率为***～***。用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中特异性抗原，灵敏性可达100%，且具有高度特异性，与蛔虫、微小膜壳绦虫、钩虫和鞭虫无交叉反应。
牛带绦虫病重要的并发症有肠穿孔及继发性腹膜炎、阑尾炎、肠梗阻等，多因链体或节片阻塞所致。可能发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，极少导致死亡。
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