谢谢邀请！小孩感冒它是非常多见疾病，当外界病原体进入机体后，机体免疫系统就出现防御反应， 所以就会出现发烧症状。感冒发烧对人体有利也有害，发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体（病毒、细菌及支原体等等）和促进疾病的痊愈。因此，体温不太高时不必用退热药，只需密切注意体温变化，当温超过38.5度时，体温过高，小孩可以出现高热惊厥症状，这是家长非常紧张，再就是出现抽搐症状，对小孩也没有什么好处，所以需要退热治疗。
退热治疗有很多方法，现在大多都是适当使用退烧药，但用退烧药物时，必须注意大量出汗时体温骤降而导致虚脱。退烧药只能对症治疗，如果病因未除，当停药后体温又升，必须查明病因进行治疗。退烧药作用机理，一般抑制下丘脑前部神经原中的前列腺素的合成和释放，从而恢复温感受神经原的冷感受神经原的正常反应性，使体温正常。但作为医生还是提倡物理降温，是用物理的方法使热量散失。⑴冰袋治疗：冰袋放在腋窝，大腿根等大血管处及前额。⑵冰毯、冰帽：冰毯放置在身体下，冰帽围在头上。⑶冷盐水灌肠，冷盐水输液。（4）用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后拧去水份,每10~15分钟换敷一次小腿.但要注意,如患儿不适应,出现发抖,面色发灰,肢端冷,应立即停敷。
所以灌肠它是一种物理降温方法，它肯定有科学依据，灌肠是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体。它能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、稀释肠内毒物、减少吸收，当低温生理盐水进入后，可以降低体内温度，所以低温生理盐水（有的可能灌肠给药就不提倡）为高热患者降温的作用。灌肠降温，不管大医院儿科或中小医院儿科，它们也是使用的，它的降温效果挺好的。可能是您遇到医院这方面治疗比较少吧！但您说的大医院不使用，这个没有依据！
大家好，我是林医生。
前几天我发了一个关于诊所喜欢给儿童感冒使用的“灌肠疗法”有很大的危害后，很可惜的底下90%的评论都还是很支持给自己小孩使用“灌肠疗法”，对这类所谓的“绿色疗法”深信不疑，甚至还有个别情绪激动的网友直接开喷，林医生对此只是一笑了之，我遗憾的是现在都2020年了，有些治疗方法的危害还是没有给大家科普到位。
林医生不想在这再聊儿童灌肠的危害，因为上个视频早就说过了，但是收效甚微，我现在只是想说几个事实，能不能让大家多“灌肠疗法“有个新的认识：
1.灌肠疗法的兴起
在2013年12月，卫生部发布“用药十大原则”，其中，第二条明确规定“能口服不肌注、能肌注不输液的原则”，自此后诊所输液显著减少，小儿灌肠疗法在基层的运用越来越广。大家回忆一下，是不是这样的，但小儿灌肠疗法可并不是在2013年才被发现，有个反对的网友告诉林医生，汉代就已经有了灌肠疗法，但为何以前基层不普及呢？有些事林医生不想说的太直接，点到为止。
2.三甲医院仍未推广
我们都知道，灌肠疗法已经成为了“绿色疗法”，为什么一些儿童医院的医生为什么一直不用呢？他们不想让小孩的病好的更快？灌肠比输液更便捷、又比输液痛苦更少，理论上更值得推广，但是为何有关部门没有提倡？
3.选择灌肠都是被逼的
其实儿童用药方式最安全的是口服，但是像3岁以下的儿童更不就不配合，就算是一家人灌药每次能灌进三分之一就很不错了，所以听到灌肠疗法后，也更愿意尝试。还有一部分家长听到小孩要输液后，直接拒绝，直接去附近的诊所给小孩灌肠。
4.灌肠疗效不错
不得不说，这是灌肠疗法唯一知道称道的地方，它的疗效确实比口服快，这是为啥呢？因为他们很多是直接把输液的药物用来灌肠，比如：穿心莲针、柴胡针、板蓝根针、发烧加氨基比林，每天两次，而且还是一起用，这么多药物一起使用，疗效怎么不会好，所以给很多家长产生错觉，觉得灌肠疗法比大医院的药就是好。这一段肯定得罪很多同行，但是我说的是个别的医生，并不是每个诊所都滥用药物。
作为肛肠科医生，我说点我专业内的事，我们知道我们的肠道内有很上亿个有益菌，它们可以帮助我们分解食物残和净化肠道环境；分解有毒物质、提高人体的免疫功能等等作用，肠道用药改变了肠道环境、有些药物会直接杀死有益菌，所以有些儿童会出现腹泻，尤其是一些体质弱的儿童，一月感冒一次，每次感冒都使用灌肠治疗，长此以往，肠道功能肯定会受影响，就算我们的肠道有自我修复功能也耐不住药物这样的刺激。而且灌肠药物都是口服药和针剂，肠道给药避过肝脏的首过效应，所以药物的利用率就会高，肯定会高过治疗的有效药物浓度，是否对儿童身体有害，你们怎么认为呢？
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其他网友观点首先，灌肠疗法，肯定不是首选治疗方法，也不科学不人性。为什么？
1、小儿感冒，强调对症，症状轻，可以先观察，症状明显对症治疗，能口服的尽量口服。
2、灌肠给药，非常不人性，会造成孩子不舒
3、灌肠药物是否一定能经过肠道吸收，不可靠，因为灌肠很多是口服的药物和针剂，因为口服药物和针剂与灌肠途径不同，没有科学数据。
4、容易给孩子肠道粘膜造成损失，甚至会出血。
5、这种灌肠办法，有些地方灌肠的皮管不是一次性的话，很容易发生交叉感染危险。
6、单纯为了退烧使用灌肠治疗，是得不偿失，增加孩子痛苦。
7、孩子的感冒发烧主要目的是让孩子舒服，而不是导致孩子不舒服，所以别为了退点烧，大动干戈，没有必要。
8、小孩感冒退烧遵循，科学，安全，有效原则，不要过度治疗，主要治疗病因。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。其他网友观点看到这个题目，感觉对小儿发热灌肠争议很多，连中西医都一起加入进来。这个问题的重点在于①小儿感冒发烧灌肠疗法有无科学依据？②为什么不见大医院使用？
小儿高热灌肠的适应症、年龄特点及应用小儿高热灌肠的适应症
- 首先应该明确的是，不是所有的小儿发热都需要灌肠的，仅针对儿科常见急症之一高热惊厥的预防及急救。
- 其次，出现了高热惊厥，首选的应该是静脉给镇静、解痉药，这样的治疗才是迅速、精确的。药物灌肠只是其中一种缓解高热惊厥症状方法，其他还需要结合物理降温手段甚至打退烧针处理。
- 多见于6个月~6岁患儿，尤以2~3岁内常见。体温多持续在≥39℃以上甚至更高。因为是急症就应该在最短的时间处理，否则，在持续高热状态之下其他的退烧效果又不佳，孩子的大脑神经系统因发育不全，脑电活动异常出现泛化，部分患儿会突然发生局部或全身肌群强直性或阵挛性抽搐，牙关紧闭、双眼凝视等一系列危症，如处理不当会引发各种并发症，影响智力。
以上情况下选择直肠给药，避免了患儿牙关紧闭喂药致误吸；因为高热、躁动导致静脉穿刺不易成功，为达到迅速解痉的目的做出的选择。
小儿高热灌肠疗法药物选择，其药理作用依据，以及灌肠疗法的机理、优缺点- 小儿高热灌肠的药物及灌肠特点
药物选择：小儿高热灌肠的药物多选择10%水合氯醛加等量的生理盐水稀释后的混合物。从护理学上讲，属于小量保留灌肠。
药物作用开始与维时：约在用药30分钟左右（甚至更短）起效，可维持6~8个小时。
药物剂量：严格按体重计算遵医嘱执行。一般情况下按照40㎎/㎏/次计算，总量不超过1g。
- 水合氯醛属于镇静、催眠、抗惊厥药。对于小儿来讲主要用于高热抗惊厥及某些特检前的镇静。
在治疗剂量之下，该药直肠给药方便、起效较快，安全性较高，给了患儿近似生理性的睡眠，不抑制呼吸，无明显副作用。
- 小儿高热灌肠（直肠给药）的机理及优缺点
直肠静脉丰富，有①直肠上静脉丛收集的血液经门静脉注入肝脏；②直肠下静脉丛经直肠下静脉和髂内静脉回流到下腔静脉。
小儿肠壁薄通透性强，灌入药物后被直接吸收入血液，不需要通过胃吸收再通过肝脏首过效应，不会出现对胃的刺激；没有对注射药物的恐惧，因此只要操作得法一次成功，患儿痛苦小，疗效确切。
缺点：如果有该药物过敏，处理起来比较棘手。有心、肺、肝功能不好者禁用。属于处方药须在医生指导下严格使用。
小儿高热灌肠疗法为何不做为临床的常规使用？- 首先，一般的小儿普通感冒发热，会很快被家长或老师发现及时送医院处理，很少到高热惊厥才治疗
现在的人健康和卫生意识很强，尤其是冬、春二季注意洗手和戴口罩，或者注射各种疫苗，使病毒入侵机会减少；夏季饮食上注意搭配和保持新鲜，使得许多可致发热的肠道疾病减少。即使有苗头出现也被立即发现、及时处理、隔离和治疗，已经很少发生到高热惊厥这一步。当然特殊情况特殊感染例外。
- 其次，发热后可供使用的药物有许多备选，物理降温知识普及面广，发热所致后果减轻
38.5℃以下精神状态尚可的患儿多喝水，以物理降温为主；超过这个体温可在医生指导下使用退热贴、退热栓、各种退烧药甚至注射退烧针剂。多数患儿可得到缓解。
- 再次，医疗水平的发达使得众多早期因持续发热，掩盖各种严重疾病的可能性大大减少，但是这需要时间。而通过灌肠来实现抗痉厥仅仅是其中之一的手段。
除了普通感冒发热，医生可以通过化验、拍片、做脑电图、cT等更多手段来诊断和鉴别相关的疾病，这是需要时间的。
既要争取早日确诊对症下药，又要尽量减少因高热可能导致的重要脏器的损伤，需要想办法使体温尽可能维持在一个合理区间，为确诊争取时间，药物灌肠配合物理降温就是一个选择。
- 最后，药物灌肠也有一定局限性，例如需要熟练的操作、配合，无法精准计算进入人体剂量等，这也是现在较少使用的原因之一。
激素退烧的机理：不能直接退烧，而是通过抑制致热原的产生，降低体温中枢的敏感性。这样做的结果是降温迅速但容易反弹，不能从根本上降温。
小儿用激素灌肠后，可出现大汗淋漓甚至虚脱的表现；还可能因为对激素敏感导致内分泌紊乱。再者临床上除了个别引起发热的急重症，不轻易使用激素，也是为了防止出现相关并发症。
其他网友观点
