“医生,前段时间我媳妇儿突然出现胎停育了,我想查查我的精子是否合格,会不会是精子质量差引起的?”。门诊经常遇到因妻子孕期出现胎停育来就诊的男性患者,他们或伴焦虑,或伴疑惑,以为妻子胎停育和自己有关,其实不然,现在胎停育的患者逐年攀升,有必要给大家普及相关知识。
首先明确一点,胎停育仅和部分男性差的精子质量有一定关系,多和胎儿本身及其所处环境有关,但不是绝对的,精子质量差的男性,比如少弱精子症的患者,也并非等到精子质量合格后才可怀孕。
先了解一下胎停育的原因?胎停育90%和胚胎自身有关,还有一部分和内分泌、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境等有关。其中内分泌方面主要和孕激素、雌激素、人绒毛膜促性腺激素异常有关;子宫异常主要是子宫内环境,比如子宫内膜太薄或太厚、子宫肌瘤、宫腔黏连等都会影响胎儿发育;染色体异常主要表现为夫妻一方出现染色体平衡易位造成胚胎停育;生殖道感染方面主要是Torch感染、巨细胞病毒感染、支原体感染等造成的胎停育;环境因素主要是化学、物理、药物、孕妇不良生活习惯等方面造成的胎停育。
再说一下男性哪些因素会引起胎停育呢?其实大多数男性,即使精子数量少、浓度低、A级精子活动差、形态异常,但亦有自然受孕的机会,且一旦受孕,双方无其它因素干扰情况下,就能顺利生出健康的小宝宝。那么胎停育和男性性哪些因素相关呢?主要与男性生殖器感染,或体内病毒感染以及染色体异常有关。
最后,孕期如何预防胎停育呢?1.戒除不良习惯,比如抽烟、喝酒、吸毒等。
2.定期检测病毒细菌指标,如有异常,立即就医,对症治疗。
3.远离辐射区域,比如医院的放射科,外边磁场强的地方。
4.忌服一些有损胎儿及生殖功能的药物,如二澳氯丙烷、二硫化碳及某些糖尿病药物等。
5.补充营养,增强自身抵抗力,特别是营养不良的孕妇。
在此,祝愿每位想要孩子的夫妇,都可以生出一个健康的宝宝!
文:卢冬冬/王传航
其他网友观点首先做一个名词解释,多次胚胎停育的医学概念是复发性流产。
严格说来复发性流产的概念是:与同一性伴侣连续三次或三次以上,在妊娠28周之前的胎儿丢失。复发性流产分为早期复发性流产和晚期复发性流产。发生在妊娠12周以前的流产,我们称为早期复发性流产。尽管生育的主体是女性,但是胚胎停育肯定是男女双方的原因。目前对于胚胎停育夫妇双方的检查多倾向于女性,男性的检查手段相对较少,这与男性因素研究力度不够有关。目前公认的,可以引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体,精子DNA异常所致的胚胎染色体异常,这也是最常见的引起胚胎停育的原因患者原因。
男方的染色体异常,在做女方检查时,往往同时就已经做了检查。常见的染色体异常与女方的情况大致相同,多出现在数目异常,结构异常和染色体多态性(如Y染色体的大小,随体大小,次级溢痕的增长或缩短等)等方面。
精子DNA碎片的检查,这是近几年比较引起医生注意的问题。精子DNA碎片水平异常增高对正常受精胚胎发育过程会造成不利影响,包括复发性流产,不明原因的不孕,子代高患病风险等不良妊娠结局。
其他的与复发性流产有关的原因,有一些与女性重叠,比方说年龄问题,感染问题,以及不良的生活方式,工作环境等等。这些都属于男女双方共有的因素。
关于复发性流产的问题,主要是病因治疗,如果病因不明的话,那应该是个大健康的问题。
也就是大家说的怎么样预防规律的作息时间,健康的饮食,持之以恒的运动,远离有害因素(如远离电离辐射,禁烟禁酒,改变不良的生活习惯和各种不良嗜好)等等。
有研究显示抗氧化剂的应用可以降低精子的DNA碎片率,提高妊娠率。如口服维生素C维生素E,摄入富含抗氧化剂的食物,如β胡萝卜素。
对于染色体异常的夫妇和不明原因的反复流产的夫妇施行胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS-第三代试管婴儿),可以获得良好结局。
其他网友观点胎停育也就是胚胎停育,是女性流产的一个阶段,超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大,或从有胎心到无胎心。长期以来,我们习惯认为女性怀孕后流产都是女方因素导致的。因此,包括孕前检查、产前咨询、流产后检查等一直集中在女性身上,也反复叮嘱女性在孕期不要抽烟喝酒、多吃水果蔬菜、补充叶酸、避免接触有毒有害物等等。但是研究发现,有一些流产与男方也有很大关系。那么女性发生胚胎停育到底与男性有哪些关系呢?
我们知道,在怀孕时女方提供了卵子、“土地”以及胚胎成长的环境。而男性呢?提供了什么?说的简单点,就是提供了一颗种子——精子。
不过,别看只有一条精子,子代的遗传物质有一半是靠这条精子来运送的。那么我们就知道了,影响妊娠结局的男方因素最重要的是来源于父亲这条精子里面所含的遗传物质。如果父亲的染色体有异常,或者精子所携带的遗传物质有异常,发生流产的可能性就非常高。
染色体异常包括了数目异常(比如三体、唐氏综合症、Klinefeher综合征等)、结构异常(如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等)及多态性(如Y染色体大小、随体大小、次级缢痕的增长或缩短等)。这些染色体的异常,有些可以导致睾丸生产的精子携带的遗传物质出现问题,在与卵细胞受精形成受精卵后,可能会出现胚胎停育、流产、死胎等不好的妊娠结局。就像是运输的货物正常应该是黄金,结果到了卵子那边打开“快递”一验收,发现是铁的镀铜——货物太次!
此外,精子DNA损伤也会导致流产的发生。有研究结果证实,流产与精液常规参数,比如精子形态、活动力等结果没有关系。但是如果精子的DNA碎片率超过30%,就会与流产显著相关。而且,出现流产的夫妇如果继续试孕,仍有20%的女性会再次出现流产。这种情况就相当于精子本来打算给卵子送去一整面玻璃,结果卵子签收的时候一看,成了碎玻璃渣,结局也就可想而知!
染色体异常可以说是天生的,无论是精子的染色体异常还是胚胎的染色体异常,这个发生了之后没有办法改变。那么哪些情况会导致精子DNA损伤呢?原因有很多,如吸烟、精索静脉曲张、化疗、放疗、氧化应激反应……精子浆膜富含有多元不饱和脂肪酸,胞质内含有大量抗氧化剂,但胞质内清除酶浓度较低,DNA修复能力有限,故易受到氧化应激反应的损害。过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物,导致DNA损伤,从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常,最终导致不良的妊娠结局。而增加摄入富含抗氧化剂的食物或抗氧化辅剂有助于降低精子DNA断裂或精子脂质过氧化水平,改善反复妊娠失败患者的生育结局。说白了,平时就要多吃点水果蔬菜(也可以吃些抗氧化药物)。
此外,日常的生活习惯、衣食住行都或多或少存在一些怀孕“杀手”。比如生活作息不规律,经常熬夜、缺乏睡眠,精神紧张或者心理压力过大,肥胖、缺乏运动或者重体力劳动或运动过量等。还有经常提到的吸烟、酗酒,会造成精子质量下降,降低生育力。再如穿得太多、太紧导致阴囊局部温度升高或者某些洗衣剂含有一些有害的化学成分等。食品安全也是重要的危险因素,食品添加剂、防腐剂、染色剂,过期、假冒伪劣食品统统被我们吃进去,也会危害精子。装修时甲醛、苯系列物、氨气、氡气等有害物质的残留,不仅影响身体健康,还会危害生殖健康;此外,所处环境大气污染、水污染,接触到的电离辐射、高温环境、噪音污染也在潜移默化的影响着我们自己和我们的下一代,导致现在怀孕越来越困难。当然,女方避免以上这些影响因素也可以在一定程度上预防胚胎停育。
当然除了以上针对男性的因素分析,更重要还是女方的情况,检查主要是针对可能的病因进行,包括凝血功能检查、内分泌检查、免疫方面的检查、甲状腺功能检查、糖尿病检查、多囊卵巢综合征检查、女方的遗传物质(以及对流产胎儿的检查)、生殖道检查(比如子宫畸形等)以及感染因素的检查。目前对于这些检查项目没有硬性规定,每个医院的要求也不尽相同,每一方面的检查都包括数个检查项目。如果有这些方面的异常,提前纠正并且治疗,对于预防胚胎停育有积极地影响。
不过,除了目前已知的病因外,临床上仍有很多患者发生胚胎停育的病因不明。这对于医生来说也是一道很大的难题,希望以后随着医学技术的进步,能够攻克更多的难关,让更多人当上爸爸妈妈!
其他网友观点你好,造人是男女两个人的事,受精卵的形成是需要男性的精子和女性的卵子共同参与的。受精卵能否正常发育成长,不但和女人有关,也肯定和男人有关。
胎停在医学上又称为胚胎停止发育,一般是指孕8周以前胚胎停止发育。胚胎停止发育的原因十分复杂, 有胚胎自身的原因也有母体的因素。
胚胎停育和男性也是有关系的,因为胚胎自身的原因往往有可能和精子有关,如果男性本身就存在精子质量不好,精子畸形高,或者有染色体疾病和家族遗传病,就会增加胚胎停育的风险。
如果只发生过一次胚胎停止发育,可以考虑尽早做终止妊娠的手术,避免长时间留在宫内造成感染继发不孕。
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