肠梗阻是急腹症，腹腔其他疾病也可以出现与肠梗阻相似的症状，比如消化道穿孔、胃穿孔、肠穿孔，胃穿孔的患者可能本身有胃病，出现腹痛、恶心、呕吐与肠梗阻症状相似。
在腹部直立位平片的时候，膈下可以有气体穿过，称为膈下有游离气体，需要与肠梗阻区别，与肠梗阻症状类似的疾病有以下几个：
1、胆囊炎：有时也会导致腹痛，腹痛一般是持续性，胆囊炎、胆结石腹痛的特点是可以放射到背部，肩膀会感觉不舒服，为胆囊炎、胆结石放射性疼痛，也会出现恶心、呕吐，做B超即可明确病因；
2、胰腺炎：同样也有腹痛、恶心的症状，腹痛一般集中在上腹部偏左侧，血常规显示白细胞升高，淀粉酶也会升高；
3、阑尾炎：会导致是右下腹腹痛，与肠梗阻比较相似，通过B超即可明确诊断。
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