中医理论是否自洽？其中的困境关键在于“假设”前提的推演。
大家都在讨论中医的科学性，其实，中医是否科学？关键在于它的理论基础和研究方法。比如阴阳太极图，是一个非常重要的道理，我们需要在这个道理的基础上进行下一步的“假设”。东方文化与西方科学之间的隔阂一切问题源于“假设”（suppose)，即臆想天开与杞人忧天之间的认知。只是到此为止，下面需要的是探索、求真、思辨、验证，完全没有必要在一个“阴阳”上转悠几千年而无法自拔。
假设是运用思维、想象，对所研究的事物的本质或规律的初步设想或推测，是对所研究的课题提出的可能的答案或尝试性理解。著名学者胡适曾有一句名言：“大胆假设，小心求证。”大胆假设，即人人都可以提出假设，假定有一种或几种解决问题的方案。
比如我们再说说一说就会被挨骂的中医吧！中医理论是否自洽？关键在于“假设”前提的推演。中医在某种程度上只是一种技能！只能师徒传承，无法实现复制和推广，如果盲目将这种技艺功能放大，且又面对一个上帝都无法知晓的人体，人类面临的灾难可就太大了！
这也就是古人通常大多数人为什么只能活到四五十岁的原因。没有青霉素，没有阿斯匹林，各种传染病早就死尸遍野了。现在国人非要将中医与西医对垒，这明显有“碰瓷”之嫌。中医西医各行其道，何必总与西医纠缠不清呢？尤其是如果满大街都是中医，再倘若这些人的良心又坏了的话，这不就都是骗子遍地的原因吗？
无论是西医还是中医，到了二十一世纪的今天，科技既然如此发达，用在人体上的治疗（保健除外），一定要讲究科学。这就像考大学一样，考分无法真实反应一个学生的各种能力和水平，但是没有考试是万万不能的！如果你不去用考分量化，再来个“望闻问切”，不知有多少腐败和妄为！所以，不要天天讲大道理，说这些没有油盐的话！
中医是有用的，但只限于少数人的健康保健和局部分享，绝对不可以全民医疗用中医，更不应该搞什么中西医结合，甚至否定西医！很多人不理解我说这句话的意思，中西医尤如佛教和基督教，能随便结合吗？我去广西考察，一个中药厂竟然生产“益智健脑丸”，不知这是什么偏方。更有甚者，他们还要将其制成针剂！？吓死人了！中西医不能结合，只能互补！这是科学，不是玄学！全体国人都要引起重视和思考！（别乱喷）
中国人现在被民粹搞晕头了，人类需要共享科技成果，少搞什么站边和分裂，更不能打着爱国的旗号宣传是是而非的所谓中医偏方，尤其是对待人体的病痛，决不能将医疗科学与中医保健混为一潭！
现在的中国人其实已经把太极图给妖魔化了！很多道理只是经验，不是思辨。如果过度演化，本身就是一种作茧自缚的跪拜，借别人的名而自己贴金的一种历史沿袭！
细想，太极图只是一个天大的道理，基本的规律！天黑、天白，日复一日年复一年！但要是把太极图神秘化、延伸化、无限化……,本质上是一种故弄玄虚，也许老子自己都没想那么多，反倒是后人们乐衷于画蛇添足，删简就繁！是喜还是忧？
中国人完全没有必要将一个简单的大规律给妖魔化！谁都可能或者应该知道的基础道理，讲了几千年还是人云亦云、莫衷一是、各表其意、桀骜不驯，既然如此，何必古人难为今人，复杂胜过简单呢？
我们的年轻一代现在够忙的了，我们未知的世界够多的了，如果我们的年轻一代整天纠结于“道可道、非常道”之中而无法自拔，那么，科学在哪里？创新在哪里？工作在哪里？生活在哪里？
一句话：知道了“太极图”也不过如此！这个世界上，比太极图重要的多的东西太多了！我们有必要为一张简单明了的阴阳知识（肯定又有人说我不懂得太极图的博大精深了）而冥思苦想吗？中国的中医，这头雄狮的确实是该醒醒了！
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作为一个健康科普人，虽然不如职业医生那样了解很深刻，但对医学还是有自己的一些理解的，在这里也就说说自己的理解吧。
1. 是整个的理论体系的原因。首先传统医学是一个典型的经验医学，有非常明显的“师傅领进门，修行靠个人”的特征。虽然传统医学有很多的典籍、验方等资料可供学习、参考，但落实到每个患者的时候，却需要根据个人的理解对用药的情况进行调整，是个人在行医过程中对病例的积累的体现。其次是传统医学包括对每个患者的症状的理解、用药、后续等等，都有很明显的主观性，而这种主观性在现代科学体系中是很难进行统一的，具有非常明显的个人性质。还有就是传统医学由于理解不同，很容易衍生出很多的流派，各流派之间在对某些症状的处理上甚至是互相矛盾的。
2.是传统医学的流传断代。由于其体系的特点，注定了传统医学不能像现代医学那样可以复制式的流传，加上各种技术的原因，相关的文字资料在记载、传承上很容易出现遗失、不全等，甚至于有的经验式的知识点很难以文字的形式记录。而且在古代的文字记录和现代的文字理解上，出现了巨大的差异，整个的文字体系都发生了改变，对一句话的理解出现了很多的版本，自然在学习上就容易出问题了。还有就是在朝代更迭过程中，很多的典籍、文案会被流失、销毁，著名的焚书坑儒以及清朝的文字狱，都导致了大量的文案的流失，让后世在学习上产生各种的困难。
3.是现代人学习传统医学的方式没有融合传统医学的体系。古代学习医学讲究的传帮带，师傅带着少数的几个学生，吃住诊基本都在一块，从采药、制药、诊断、下方、抓药等等，师傅基本都在身边进行指导、监督，帮助学生尽快的形成经验。而且师傅在带学生的过程中，还根据学生的悟性、品行等特点，要不加以调整传授的方式、要不直接劝退。而现在的传统医学的教育方式是照搬了现代医学的模式，批量的“生产。这种方式也是对社会的适应：现在社会生存是根本，地主家也没有余粮的情况下让一个孩子十几年的“义务诊疗”是不可能的。
4.是药品的成色。在古代能看得起病的人不多，因此对药品的需求量不大，药品能在一个很好的环境下慢慢的成长，积累足够的有效成分，医生也有时间对药物进行专门的炮制，让药品有更好的治疗效果。而现在，人口众多，而且基本都能看得起病，对各种的药品的需求量大幅的增加，加上人口的增加对土地的需求也增加，自然就压缩了药品的生长空间和生长时间，带来的就是药品的成分积累不足，而用药量还是按照古方，自然在熬制后的药物浓度就不足了。在药物的炮制上也引入了现代技术——这个是否对药品有影响就不好说了：虽然知道了药物的起效成分，但其它成分的辅助效果同样是不容忽视的，结果就是有效成分保住了，而辅助成分流失。在传统医学中恰恰是讲究各种药物成分的相互配合、拮抗，才能发挥最佳的效果的。
另外，现代疾病模式的改变，也让现代对传统医学提出了更新、更高的要求，与传统医学断代的矛盾叠加起来，也导致治疗效果的下降。
其他网友观点请原谅我的不请自来，因为关于中医发展我也想说几句话。
中医发展的最大难题是人！
最大的症结也是人！
图片来自网络
现在整个社会人心浮躁，趋利、趋势！
这个社会的主流不适合中医了！
学中医没有钱途，买不起房，买不起车，甚至养不活自己家人，会有很多人选择学习中医、坚持中医吗？
学中医要静下心来学习现代编撰的中医基础理论，中药学，方剂学，诊断学，针灸学等，还要学习《伤寒杂病论》、《黄帝内经》、《神农本草经》以及浩如烟海的中医古籍，要弄清楚什么是气，什么是阴阳，什么是五行，什么是经络，什么是脏腑等，而现代社会有谁愿意坚持下去呢？
于是学中医的人转学西医了，或者转行了，他们肯定不会宣扬中医的好，不会建议其他人学中医。
西医人才多，中医人才少，所以中医弱，西医强，中医发展必然受影响！
中医真的就不行了吗？答案真的是否定的。
中国文化经历了质疑传统，否定传统，学习传统，弘扬传统的历程。中医与传统文化息息相关，随着传统文学即国学的兴盛，人才自然会向传统靠拢，中医就真正迎来了发展的黄金期。
所以说，解决了人才问题，中医的困境就迎刃而解！
个人愚论，仅供参考！
其他网友观点中医的困境在于其在经验和科学之间进退两难，左右失据，本质是其疗效使然。
A>中医千百年来，几无创新，只是吃点祖宗老本，岂能大发展?
常识告诉人们，传统的产品，如果没有不断地创新，除非没有新的功能性的产品来代替，否则就一定会不断衰弱!!
例如:在食品饮料行业，很多产品是百年老店却仍然生机勃勃，这是因为没有新的产品可替代!!
但医学不一样，现代西医在中国以外的国家都代替了以前的传统医学，在中国的市场份额也是90%，国家医疗保障体系也是依靠西医建立起来的。
因此，看西医是常态，而看中医是例外，这是历史发展的必然!!
B>我们不得不承认，当今的世界，"科学"二字意味着价值，意味着真实可靠。而"不是科学"就好象是无价值的，就会被质疑。
因此，很多所谓的"中医粉"就认为给"中医"加上科学的帽子，中医就能象现代医学一样突飞猛进了，中医院就门庭若市了。
其实不然，因为即使给中医戴上科学的帽子，中医也一样难以突飞猛进:。
C>中医的主要诊病手段是"望闻问切"，这实在是要所谓"悟性"的经验做法，一个千年老中医也代替了不了一台验血设备吧?这个方法怎么可能会大发展，有点点小发展就不错了。
D>中药，理论上也可能象西药那样严格地进行审批和监管，但中药几乎都是药物成份说不清，治疗原理道不明，毒副作用也难以确定，如果象西医那样管理，中医处方药全死掉了。
当然，尽管"不明不白可以治病"，但要想蒙渣渣地大发展却不可能!!
E>因此，中医中药仍然停留在"知其然而不知其所以然"的经验阶段，而没有也不可能发展到"知其然而又知其所以然"的科学阶段!!
→说中医是科学，是瞎说，朝科学发展，又不可能，这就是中医难发展的原因之一。
2>当然，中医难发展的根源还在于"疗效"。中医的特点一是慢治疗，即"所谓的治本"，二是所调养，即"治不病之病"。
A>中医对于急重病人，对于战争灾害等急需抢救的病人，可以说束手无策，而且绝大多数病人一旦去医院就是医生救死护伤，要医生雪中及时送炭，而不是要听你说不急，慢慢来!!→因此，中医想在"雪中及时送炭"，很难!!
即使中医的"慢治疗"真的有效果，那也只能针对那些能够慢慢来的病人!!而对绝大多病人而言是要骂人的!!→因此，在临床上，中医要大发展几无可能，只能是个小众化。
B>所谓的"治不病之病"的调理，实际重在养生。
→其一，这种养生只能是锦上添花，受众者也只能是有钱人，而不可能普及给吃瓜群众，因此中医要想合规地在这方面大发展，一个字:难!!
→其二，中医的"养生"说是中医骗子的幡旗，名声己非常不好，想在这方面大发展，中医无异于陷自身于不义!|
再者，中医那套阴阳五行的理论，看似头头是道，实际很难运用到具体的临床病例，"思路决定出路"，中医理论，在今天，己经是没有出路的思路!!其他网友观点西方医学渗入垄断已成大气侯。中医药喊喊口号而也。当然，大疫之下，呼声大，中医药才有机会。不过，也就是伤寒经方罢了。
其他网友观点中医的发展主要有三方面问题：
1、中医理论阴阳五行等来源于巫术，玄乎、腐朽没落，所以，中医界几千年来只能没有任何发展和更新创新的希望，只能慢慢走向衰落！
2、中医没有具备科学知识和创新思维能力的人才。头条出现的中医人都是白胡子一大把快进棺材的老中医形象，这明明是提醒国人中医快进棺材了，后续无人！大学招生也表明，中医院校的学生没有高分录取的，而且这些学生大多对中医不感兴趣，学到的知识很多是西医，没有合格的年轻一代，如何发展中医？
3、国人从公开发布的信息可以看到，中药安全性有效性缺乏知情权，没有保障；中药市场混乱、中医药宣传吹牛等问题都很严重，严重阻碍中医药发展。只要玄乎的腐朽的中医理论指导，只要中医高级人才培养缺乏，中医不可能走上科学发展道路。
其他网友观点中医和西医，两大阵营互黑，斗争激烈。其实，这是偏激的人互黑罢了。可以说，中医师一定懂西医(除非是那些中药堂的纯中医)，而一个中医师兼顾两种学问，都认为两者都有用，不会偏那一方的。
其他网友观点中医的困境一是没有优质的中草药。
二是外行的西医和管理制度管住了中医的手脚。
三是长期的西医教育毒害人们的思想认知。
其他网友观点中医的师承之道便是一个困镜，人云亦云的传授方式，用一种固定的理论模式去治疗固定的一种病。现在媒体上还有一大批所谓的中医大师或专家，满口中医理论，动不动就搬上一套《黄帝内经》或整上一段《伤寒论》，真正下药却不治病。如讲人体的肾阳虚应该这样症状，你应该吃什么，肾阴虚呢是那种症状，你应该吃这个。但人可不是按你的理论去生病，如果二者症状兼而有之呢？于是便束手无策，闪烁其词了。
还是那句话，祖国医学博大精深，唯有辩证施治，下药如画龙点睛，四两拔千金才是镜界，才能悬壶济世治病救人。
中医困镜就是不深究医理治病医人，有些大夫像说相声在忽悠人。
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