以前,医院已救死扶伤及为人民服务为宗旨,患者与医院相互理解和信任。现在,医院已盈利为奋斗目标,利字当头,患者与医院出现了信任危机。
其他网友观点根源在于医疗体制市场化。
什么是市场化?就是供求交易。你给我钱,我给你货。买的想少花钱,卖的想多赚钱。讨价还价后,达到双方满意时成交,不满意时一拍两散。
公平吗?公平。你情我愿,互不强求。
但是,这种市场交易模式适用于医院公平吗?不公平。
市场交易的是物,医院交易的是命。物价要高了可以不买,医价要高了能不要命吗?所以便出现医院漫天要价,患者倾家荡产也得忍气吞声的现象。
医疗体制市场化,客观上是把医患关系变成了搏奕关系,零和关系,尖锐对立的关系,大鱼吃小鱼的关系。
通俗讲就是,医院生存发展就靠患者的钱包,不是你死就是我活。所以医院别无选择,只能千方百计从患者身上创效益,以求生存,直至发家致富,也难免不择手段。因为医院是稀缺资源,且掌握生杀大权,结果一定是医院大鱼吃掉患者小鱼。
医院要生存,患者要生存,把两者放到市场机制中搏奕,难免会拚个你死我活。
医疗市场化,就是把人命当成了可交易的物,导致了医院唯钱至上,拿患者的命当儿戏。
其他网友观点医患矛盾的源头在于一个“钱”字!医改前医院是财政全额拨款的公益性机构,患者有公费医疗,现在医院是财政拨款仅有一二成的自负盈亏的经济实体,而患者没了公费医疗。一个要多挣患者的钱才能维持医院生存和人员收入支出,一个要尽量少花钱就能解决健康问题。可医学是个有很多不确定性的,还有很多是医学无能为力的,如医术再好,人总会死的,当花出去的钱没能达到预期时,医患矛盾就来了,甚者医闹杀医事件就发生了。
其他网友观点医患矛盾的根源在于唯经济化时代、医德沦丧,为何此言?我说两个故事:上世纪八十年代未,医院附近一个十多岁的孩子得了急症,他父母抱他到医院急诊室叫救治,医生诊断后开了交款单,由于他是医院附近在医院宿舍旁,与急诊医生认识,他对医生说:先抢救吧,我带的钱不够,现在去取,等他过了二十多分钟取钱回来交款后,医生才开始救治,孩子已抢救无效身亡,他狠狠地打了医生一拳。
九十年代初,我孩子半夜发高烧去急诊,医护人员正在慢吞吞边谈笑边夜宵,等了十分钟后医生吃完了还在谈天,我说:医生,孩子高烧帮看下吧!旁边的护士说:吊颈都要缓下气啦,急什么?随即丟个探温计过来,我便给孩子探温,过了半小时,我问医生:可以了吗?他没说话将手伸了过来,我将探温计给他,他看了看,又接着他的话题谈笑起来,我无法信任这样的医生,只好出了医院,踩着自行车走了两公里多到一个有亲戚关系的赤脚医生家里敲门求诊。
两年前我在汽修店听一个在财政局工作的年轻人说:他父亲在三间医院均确诊肠癌,花了几万元,两个月瘦了十几斤,后经熟人介绍到某军医大学附属医院退休返聘专家诊治,专家看了他带去的资料后说:不用治了,吓到他父亲脸色大变,坐也坐不稳,他问:教授,真的没得医了吗?专家说:什么没得医?是有虫,去药店买几粒肠虫清按量吃了便成。
或许,我们身边或多或少都有这样的经历或者故事,医生:你令病人情何以堪?
其他网友观点医患矛盾的根源,即不在患者也不在医院、医生,是体制造成的。医生的天职就是治病救人,可非要让他去创收,把他的前途和经济收入挂钩,把他的饭碗和经济收入挂钩。不论你病看得多好,你完不成经济指标,你的让位、你拿不到全额工资。假如您是医生怎么办?有选择吗?
医院为什么给医生定经济指标,是院长想这么做吗?不是,医院要开门钱从那来,每年财政补贴不到8%,余下支出都靠医院自已创收。挣不来钱医院就得关门,这就是靠以药养医留下的诟病。
根源更不在病人,我来看病招谁惹谁了。医生不能因病施治,非要搞过度医疗,不但攥走了我的钱,有时我还得多受罪。为什么?太不公平。所以医患关系紧张,矛盾也不断升的级。病人吃亏了,患者和家属找谁去,也真不知道该找谁,就得找医生,因为你是这个体制下执行者。
其他网友观点我认为医患关系紧张的本质根源在于看病太贵,贵到与大多数人的收入水平不相匹配。患者除少数人对于掏大把钱看病不在乎之外,大多数人对治病医疗费用奇高都有一种剜却心头肉的感觉。一个个低收入的患者花大把大把的钱治病,难免在心里对医生有芥蒂与想法,如果医生在与患者的接触交往中稍不注意,就容易激化矛盾,发生冲突纷争。
其他网友观点医患矛盾的关键,在于永远短缺昂贵的医疗资源与人民群众日益提高的医疗愿望的矛盾。
医疗资源是非常紧缺和昂贵的,而且越是发达先进的国家,其医疗资源就越加稀缺和昂贵。
培养一名合格的医生需要至少十年的时间,先进的诊断和医疗设备也都价格昂贵。
在国有化普遍服务的社会主义医疗体系之下,普通老百姓看名医的成本经济成本并不高,挂号费也就几十块钱,还不及理个发掏个耳朵。
但代价就是挂号难、排队长和问诊时间短,其实问诊时间短是可以理解的,一个主任医师一天挂的号有六七十个,处置一个患者能有五六分钟就不错了,哪能耐心慢慢跟你聊。
如果你想得到主任级医师耐心问诊,那也不难,请去私立医院。
最近爆出一个新闻,有个家长带孩子去私立医院去看病,诊断结果是无大碍喝点水多休息,然后诊费3000多元。在公立医院生个孩子几千块钱就能打住,在高档的私立医院是20万起步。
所以说,您需要知名有经验的医生耐心问诊,整个医疗团队细心服务,这种愿望是可以理解的,但这种医疗资源其实是非常昂贵的,您根本就支付不起。
作为付不起私立医院高昂诊费的普通人来说,花上几十块钱,多排会队,让名医看个五六分钟,这其实已经是非常好的结果了,再多的奢望其实是不切实际的。
其他网友观点对于医患矛盾的本质根源是什么?我也来谈几点看法。看问题我想彼此都要为双方着想,事情本不是一概而论,没有亲身经历,调查、体会就没有发言权。适逢今年我妻子生病在本市地区人民医院治疗半月有余,我全程陪伴历经一些小事来谈谈我个人的感受。
1:先说挂号
作为本市最好的医院,每天都门若庭市。一般挂号排队差不多一到两小时。面对接接连连的队伍,挂号的工作人员肯定心塞,看着你的眼神更是一付不耐烦的样子。作为患者的亲属也是着急,一副火上房的样子。好不容易轮到我的面前,敢紧递给她身份证,然后报了挂什么科,工作人员说要本人的银行卡,我一边掏卡一边说:"咋挂号还要银行卡呢?我去年挂号都没要嘛。"然后挂号的大姐就不高兴了,满脸怒气的说道:跟你说要银行卡,没有就站一边去!",说话的功夫我把我的银行卡递给了她,她拿着银行卡在机子查了一下。眼神更是象要杀人一样,一下把银行卡丢了出来说:本人的,本人的,这是谁的啊!下一个!本来这当中我也有错,人又多,声音杂,心又急,我只听她要银行卡,一着急掏出一张我的卡就递上了,我妻子的卡在家没带。这时候我才反应过来。原本她说前两句我就不高兴了,我一急就对她吼了:"以前不要都可以挂号,今天我还就非挂不可了!"她看我不让后面的人,就又给我挂了号。我本想再说她几句,看看后面长长的隊伍,我忍了。过后我想,我的态度也有些不对。作为工作人员的她,一天面对成百上千的人确实是烦,可这是她自己的本职工作,你觉得不想做可以不做。既然你在这位置就应该做好,也应该有自己的职业道德,而不是对别人发脾气。我看有的人说什么患者的亲属需要提高素质云云,这也不能一概而论,应该说彼此彼此吧?
2:输液、检查
在门诊医生那诉说了一下病情,然后医生说今天检查按排不过来,要排队等候,先住院吧。住院部的医生来看了一下说,先输液明天再去排队做检查,输液的速度到是快,当天大瓶小瓶的输到第二天临晨1点。第二天早上医生刚查完房又是大瓶小瓶的液体又输到晚上十二点,还有一大瓶,妻子实在不想输了,给护士说能不输了吗?护士说那就停了呗。当然白天期间做了一些检查,什么抽血啦,心电图啦,C丅啦,这些基本正常,从进院起医院告诉说不准吃饭,(妻子本是肠胃上有点问题)为了检查做准备。每天首先氨基酸两大瓶,第三天中午妻子手都输肿了,换了一只手继续又来,下午输第二瓶氨基酸时候,妻子说头昏的厉害,实在受不了,只好叫护士来撤下又输其他的液体。护士到无所谓,反正钱是你出了。就这样连输了五天才排上队做肠镜,胃镜。
我之所以像记流水账的说输液的事情,因为我发现有几个问题。我们所住病房大,人比较多,来住院的、出院的几乎每天都有。一是每个新来的病人都一样,每天无休止的大瓶小瓶的输着,而且几乎用的药都差不多。二是有几个新来的病人对氨基酸输了都是头昏,反映给医生却第二天照常开来了。三是我终于看到一个新来的一天就两瓶,去一打听才知道这个病人跟主治医生是朋友,关系好。四是我妻子连输几天,身体比进院时还要差些,见护士来输液就怕了。期间我也去找过医生,医生说这几天不能吃饭要多输营养液维持身体。更有点搞笑的是我有天去医生办公室,一个实习医生正在填我妻子的检查申请单,我刚好进办公室听到他们的对话,实习医生问主治医生:"老师,你看申请原因填什么呢?"主治医生不耐烦的说你随便填个原因就行了嘛!我听了心里顿时对他们的尊敬降低几分。这也能随便么?过了几天,进来一对老夫妻,妻子从床上摔了下来一进医院光检查费都用上万元,就是找不到原因,C丅做头一次说看不清楚,又做了一次加强C丅。还是找不到原因,又从骨科转到肠胃科,又从头来一次检查,幸好老两口都是公务员报销比例大,又领着退休工资。老先生对我说人你最好莫生病,莫住医院啊!进来了你就只有听医生的,满脸的无奈,一副哭笑不得的样子。
3:出院结算
- 通过几天全面检查,结果定下来,妻子是直肠炎加胃炎,这下医生说可以吃稀饭了,液体也终于减了些,开始用一些吃药。如此又过了七八天,妻子精神状态好了,商量着出院,适逢星期六,主治医生说这两天不能办出院手续,等星期一再说,好呗等到星期一主治医生说这两天我坐门诊很忙,你再观察两天?又到了星期四终于开了出院手续。本来心情高兴,妻子病好了,可以回家了。却不料结算时又遇上恶心的事。出院医保结算是由银行的工作人员办理,等我把医院出院手续办完己是下午,好不容易排到我,全部单据交给她,就差了一样出院时医生开药的药单,我当时也没曾想还要药单,一般有发票就可以了。见我一时没找着,人家小姐姐就发飚啦说:"去找医生重新开过来,然后后把单据重重砸到一边。我想这是我的错赶紧去找医生开吧,刚走两步。她又吼了:跑什么跑!把这结算了再去开嘛!然后还一脸厌恶看着我。我真想骂她几句,你不能好好说话么?妻子跑过来拉着我的手使劲摇头,我一想,算了咱小老百姓惹不起吃公家饭的。
通过这一次医院的经历,我终于明白了为什么有些人去医院会犯混,真的,在医院里有时候还真想骂人。我假如是个暴脾气,假如是个有两个钱的人,说不定也会吵架。当然医院里大多数还是好的,就像患者一样大多数都是善良之人。要说医患矛盾关系的本质根源是什么,我认为现在医院偶尔出现这些事情也正常,两方既然产生矛盾,双方都有错误,只是错的大小而已,这需要医患双方慢慢改变,需要社会文明进步,需要社会制度的改革。最后,希望医患之间像亲人之间一样友好,希望医患矛盾越来越少,越来越少。
其他网友观点医患关系紧张,基本上都是医院和医生单方面造成的,和患者关系不大,或者说,医院和医生一方是有意且主动的一方,而患者是被动的一方。
一.医方并不是万能的,而患方希望医方是万能的,由此就产生了矛盾,而医方如果能正视自己的业务能力,能够对患者实事求事,诚恳相告,这个矛盾也就化解了。可惜的是,很多医生,尤其是年轻医生,刚参加工作没几年,业务水平低下,却自以为了不起,在面对患者的时候,那个逼装的,那叫一个大发,对患者呼来喝去,牛逼哄哄,一旦出现误诊误医,患者能不恼火吗?
二.关于患者的知情权和选择权,被医方剥夺。对于病情和治疗方式,医方和患方分别处于内行和外行的处境。医方因为素质和利益原因,不愿对患方实言相告。患者是什么情况,患病原因,生活上要注意什么问题,有哪些治疗方式,费用和效果分别怎么样,一概不说,医生粗暴的按照自己的方式处理,还不能问,一问就不耐烦。患者方面满腹狐疑,却无处了解。
三.过度检查和过度治疗。这可能是医患关系紧张的关键点。为了追求利益最大化,不承担责任,懒得去提高医疗业务水平等,抓住患者就是一通检查,恨不得全身搞个体检。一次太太感冒发烧,坚持了两天,还是去了医院,想打一针。医生问在门诊打针还是住院,因为有医保,也无所谓,就去了住院部。结果安排好了床位后,住院部的人给了我一张清单,说前两天主要集中检查,好家伙,几十项检查项目,除了验血什么的,甚至还包括脑CT之类的。问医生为什么,他说脑膜炎也会发烧,需要排除。我靠,我一普通人都知道,就是伤风感冒,什么乱七八糟的。果断不住院了,去门诊打针,一针见效。不是花不起钱,是耽误不起时间啊。而老百姓花不起钱的,占大多数吧?对患者而言,为什么不做到能省就省呢?还有一次母亲不舒服,去了医院,立刻就住院了。我赶过去的时候,已经挂了几大袋水了。我找来主治医生问,是什么情况?他一问三不知,我就奇怪了,你特么什么都不知道,就挂上水了?我一看,挂的电解质,就是平衡微量原素的,无害,不对症的话,也无益。可是我母亲八十多了啊,挂一天水多难受啊,气的我,立马拨掉,转院,督促检查,结果是胃间质瘤,需手术。后安排手术康复。
要从根本上缓解医患关系,要给医院方面戴上紧箍咒。成立医疗检查委员会,由退休老医生组成,专门接待患者投诉,并给医院和医生的资质评分。
其他网友观点医患矛盾的根源在那里呢?
相对于医院与医生,患者要弱势的多,因而说起医患矛盾,患者往往会抱怨医院与医生为了多赚钱而过度医疗。这固然也在情理之中,但却仅仅只是事物的表象,而不是问题的实质,換言之,只是其然,而不是其所以然。
社会是一个整体,在社会风气持续恶化的条件下,任何问题的存在都不是孤立的,实践表明,完全的市场经济并非万能,尤其将诸如医疗、教育、文艺等行业推向市场有害无益,至少弊端大与利好。以文艺为例,一个纸醉金迷、灯红酒绿、光怪陆离的娱乐圈,又怎么能够催生并且弘扬社会先进文化,去陶冶人们的道德和情操,使社会风清气正、和而谐之呢?!
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