子宫肌瘤是很多女性在体检时发现的一个问题。而大部分女性一听到子宫肌瘤就被吓破了胆,因为很多人认为,子宫肌瘤会发生癌变。
其实,得了子宫肌瘤不用太担心,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,在已婚育龄的妇女中平均4~5人中就有1名是子宫肌瘤患者,它恶变率很低,小于1%。但这并不意味着子宫肌瘤无需治疗,相反,有些子宫肌瘤需及时治疗,才能够避免对女性的负面影响。
子宫肌瘤多发于孕龄女性
子宫肌瘤属于平滑肌肿瘤,多发于孕龄女性,35岁以上妇女的子宫肌瘤发病率高达25%。临床尚未明确子宫肌瘤的发病原因,但国内外研究学者普遍认为以下人群是子宫肌瘤的高发人群:
第一类是受遗传因素影响的人,表现在种族的差异和家族的聚集性。
第二类是有导致卵巢功能亢进因素的人,例如多囊卵巢综合征;还有使卵巢内分泌功能发生异常的疾病,例如颗粒性细胞瘤、卵巢粒膜细胞瘤,都会导致子宫肌瘤的发生。
多囊卵巢
第三类是跟产次有关,子宫肌瘤发病率与产次成反比。因为怀胎十月加哺乳半年的时间,卵巢不排卵,激素分泌处于低水平,从而保护了子宫的健康。
第四类是受体质影响。激素作用需要受体,有的人受体比较敏感,容易受激素影响,那就相对容易患子宫肌瘤。
第五类是与生活有关。平时生活作息无规律,如吸烟、饮酒、体型肥胖者更易引发子宫肌瘤。
常见症状有5种子宫肌瘤早期一般无明显症状,常规的妇科检查也不能检查出3公分以内的子宫肌瘤,一般都是体检的时候子宫B超发现,其中后期症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有关。
1.月经增多与延长:该症状多发于黏膜下肌瘤,患者的月经量明显增多,导致患者出现心悸、乏力等症状。
2.压迫症状:若子宫肌瘤生长在膀胱附近,则会压迫膀胱,引发尿急、尿频或夜尿增多等症状;若子宫肌瘤压迫直肠,患者容易发生便秘症状。
3.阴道分泌物增多:多发于黏膜下肌瘤。
4.下腹包块:子宫肌瘤长大到一定程度时,可以触摸到腹部有质地较硬的包块。
5.不孕症及流产:大多数子宫肌瘤是不影响女性怀孕的。但有一部分子宫肌瘤,比如生长在输卵管周围,也会影响女性正常妊娠分娩。
6种情况需治疗
有些子宫肌瘤必须治疗,只有将其剔除,才能消除患者的临床症状,恢复其正常生活和生育功能。
1.黏膜下子宫肌瘤或导致女性子宫变形、宫腔增大的子宫肌瘤:这一类子宫肌瘤会导致子宫异常出血,进而使患者出现不同程度的贫血,必须予以治疗。
2.导致子宫增大,造成压迫症状的子宫肌瘤:比如生长在膀胱周围的子宫肌瘤,会压迫患者的膀胱,并引发尿急、尿急等,严重影响患者的生活,因此需要治疗。
3.导致腹痛、痛经等症状的子宫肌瘤:在治疗前必须排除其他原因导致的腹痛、痛经等症状,才能予以治疗。
4 . 具有罕见症状的子宫肌瘤:比如黏膜下肌瘤引发的感染、子宫肌瘤变性导致的发烧、腹痛等,均需要治疗。
5.怀疑恶变的子宫肌瘤:这一类子宫肌瘤必须及时给予治疗。
6.与妊娠相关的子宫肌瘤:若子宫肌瘤生长在输卵管周围,影响输卵管功能,则必须剔除肌瘤再妊娠;若子宫肌瘤的存在会导致宫腔变形,则需要考虑剔除再妊娠;若患者多次流产,排除其他原因导致的流产,则必须剔除子宫肌瘤再妊娠。
药物治疗、手术治疗、介入治疗均为临床常用的治疗子宫肌瘤的方法。
- 药物治疗主要通过激素类药物抑制子宫肌瘤生长,令子宫肌瘤萎缩、脱落,达到治愈的目的。
- 手术疗法较多,临床需根据患者的实际情况选择手术方案。
- 介入治疗主要有超声波治疗与射频消融治疗,患者可根据自身情况自由选择。
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