早搏在临床上不需要快速缓解,大部分早搏是良性早搏。良性早搏在临床上可以不引起任何血流动力学的改变,也不引起临床危害。针对这部分良性早搏,要做的是监测心电图,可以戴24小时动态心电图检查,看这种良性早搏的量多还是不多。如果患者的24小时良性早搏数量不足够多,不需要特殊干预。但如果数量足够多,病人又有明显表现,最常见的是心悸、心慌。可以酌情根据病人情况给予药物干预,这是在临床上最常见的处置方法。但如果对有心血管疾病的病人,出现早搏而且有感觉,即使量不多也要重点评估。要做心电图,评估早搏的危害性。
如果患者是室性早搏,对有心血管器质性疾病的病人可能危害比较大。比如心梗病人可能自我感觉较好,吃药的效果比较不错,但如果室性早搏来的特别早,有可能引起室速或早搏连发,会造成严重缺血情况,要严格给予干预。
早搏的干预实际上主要指药物干预和介入干预,如果通过药物干预可以让早搏减少,或能避免出现恶性早搏,便达到了治疗目的。而对连发早搏特别多的患者,如24小时早搏负荷>10%,可以通过介入即射频消融的方法,减少和根治室性早搏的发生,这是临床上最常见的治疗方法。有很多良性早搏患者不需要进行任何干预,进行心理疏导和改善生活方式即可。
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