从我多年肛肠疾病的诊治经验，判断自己是否得了痔疮还是有办法的。下面我就给网友普及这方面的知识。
要知道如何判断自己是否得痔疮，大家先要知道什么是痔疮与痔疮是如何形成的。
痔疮从组织解剖上来说，我把它定义为是直肠肛管移行区的粘膜/上皮组织向肛门脱垂部分+病理曲张的静脉。
痔疮是如何形成的？
痔疮就是直肠肛管移行区肌层上面的粘膜或上皮组织及它们下面的静脉等组织，因长期反复的直肠肛管向下排便的直肠肛管高压作用，导致粘膜或上皮向肛门外松弛脱出及静脉病理性曲张、破裂出血等表现的疾病过程。
目前痔疮的发病因素有以下方面：
- 久坐、久站、久蹲与举重。由于上述行为让大量血液由直肠上动脉、髂内动脉、肛管动脉进入了骨盆区域，与此同时直肠肛管肌肉的收缩，加大了痔病部位静脉回流阻力，从而促使痔病区静脉病理性曲张发生。
- 长期反复便秘。长期排便困难，加大了直肠肛管压力与排便向下推拉牵扯作用，促使粘膜/上皮组织向肛外脱垂与痔病区静脉病理性曲张。
- 反复腹泻的人、长期饮酒的人、食用刺激性食物的人。这些人群是因为过于频繁的排便作用，增加了粘膜/上皮组织脱垂，加上肠道炎症会让痔病区静脉失去粘膜保护作用。
- 妊娠期妇女与盆腔肿瘤的患者。都是因为盆底静脉受压，导致痔病区静脉回流障碍而加重痔静脉病理性曲张。
- 长时间蹲厕所看书、玩手机。均会加大直肠肛管压力与排便向下推拉牵扯作用，进一步促使粘膜或上皮组织脱垂及痔静脉病理性曲张发生。
- 有痔疮家族史的人。由于遗传因素，导致这种人直肠肛管解剖与生理特点上更加容易得病，加上家族习惯的养成也有关系。
有上述痔疮风险因素的人，基本上是会得痔疮，只是时间早晚而已，这也是为什么“十人九痔”的原因。
判断自己是否得痔疮，由痔疮临床表现就基本可以明确了，由于痔疮的发病部位有所不同，其表现又有所不同。
1、内痔指位于齿状线以上的痔病，主要表现是间歇性便后出血与排便时肿物（痔）脱出。这里再详细给网友介绍下内痔的分度：
- Ⅰ度：便时带血、滴血或手纸带血，便后出血可停止，无痔脱出；
- Ⅱ度：排便有痔脱出，便后可自行还纳，可伴有出血；
- Ⅲ度：排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出肛门外，需用手辅助还纳，可伴有出血；
- Ⅳ度：痔脱出不能还纳或还纳后又脱出，可伴有出血。
内痔严重时，可表现为喷射状出血。
2、外痔指的是位于齿状线以下的痔病，主要表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有搔痒。如痔血栓形成，则伴有肛门剧痛。
3、混合痔则表现为内痔和外痔的症状可同时存在。一般来说内痔进展到Ⅲ度以上多形成混合痔。
如果有上述症状时，告诉网友们，你得痔疮了！如果你想自己看得清楚，这里网友们一个窍门：采用蹲位做用力排便动作，在保证肛门处光线的情况下，用手机对准备肛门用自拍模式或录像模式，可见清晰见到痔块大小、数目、部位及痔核糜烂情况。如果这个方法还看得不是很清楚，则可采用蹲位排便后，用热水器喷头冲洗干净肛门，再用上述方法观察，可观察得更加清晰。
判断自己是否得痔疮第三步，就是看医生确诊！如果能够按我刚才介绍的方法做，基本上自已可以确诊痔疮了。如果对自己的判断缺少信心，或者要治疗痔病。则就到了判断自己是否得痔疮第三步，就是看专科医生了。专科医生通过肛门直肠检查可确诊。检查主要包括三项内容：肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查。
由上可知，判断自己是否得痔疮，有三步曲：一是看是否有痔疮致病风险因素。二是看是否有痔疮临床表现。三是看医生确诊。按我上面介绍内容，前二项患者自己已经基本能确诊痔疮了。
其他网友观点痔疮是最为常见的一种肛门良性疾病，主要是由于各种因素而导致肛垫病理性的肥大。痔疮可严重或轻微，一般人无法正确的判断及时就医，那得了痔疮的征兆是什么呢？
第一，最为明显的症状就是便血。由于排便时候会挤压肛门，而本身已经肥大、发炎、肿胀的肛门就很有可能受到摩擦挤压而流血。所以大便会带有明显的血红色，肉眼可能可以直接观察到血丝。
第二，肛门处是否有搔痒的感觉出现。由于痔疮发炎后有粘液渗出，分泌物的增多就会导致肛门处于湿热环境，容易引发皮肤瘙痒的症状。
第三，疼痛也是痔疮发作时常见的症状。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，在排出代谢废物的时候自然会摩擦，但同时肛门部的神经分布丰富，导致由痔疮引起的肛门疼痛感十分明显，并伴有明显的灼热感。特别是在大便时和大便后。
以上三种都是痔疮的主要临床表现，一般出现上述症状的时候，要及时到医院进行系统的检查确诊痔疮之后，也要遵从医嘱进行治疗。尽管痔疮并不属于重大疾病却也是一种难治性的疾病，极其容易反复。痔疮患者在生活当中不堪其扰，要在生活多多注意，例如如厕时间不宜过久防止痔疮复发。
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其他网友观点概述
痔疮又名痔核、痔病、痔疾等，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。
痔疮的常见症状1、便血
无痛性便血是内痔的主要症状，内痔便血有两种原因，一个是排便时粪便擦破了隆起的曲张痔静脉，另一个是由于大便时努挣，导致血管内压力增高，痔静脉破裂，造成出血，一般来说，内痔便血是附着在大便表面，呈鲜红色，不严重的内痔是手指上带血，严重的便血大便时呈滴血或者喷血状，严重的便血容易造成缺铁性贫血，容易造成人体面色苍白、倦怠无力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等症状。
2、脱肛
脱肛也是内痔的主要表现症状，是内痔二期到四期才会出现的症状，内痔二期大便脱肛后肛门括约肌收缩痔核可以自行回纳，内痔三期脱肛后痔核只能用手推回去，内痔四期痔核形成嵌顿，不能送回肛门内。
3、肛门口肿块
肛门口有肿块，除了内痔四期的内痔嵌顿外，外痔的四种类型都会在肛门口形成肿块
4、肛门疼痛
内痔四期形成嵌顿后，也是有肛门疼痛的症状，血栓性外痔病发突然，也是最疼痛的一种外痔，炎性外痔也会造成肛门的肿痛。
5、肛门流分泌物
一方面，由于直肠粘膜长期受痔刺激，引起分泌物增多，另一方面，痔疮患者肛门括约肌松弛，导致分泌物流出。
6、肛门有异物感
由于肛门口产生肿块，往往会产生异物感。
7、肛门瘙痒
肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，导致肛门湿疹和瘙痒 药物治疗痔泰茶、痔疮膏 。
得痔疮原因1、不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。
2、大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。
3、慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。
4、饮食原因：蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病。
5、生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。
6、解剖原因：肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔。
7、胚胎发育异常原因：发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病。
痔疮预防
一、改掉一些坏习惯，比如边上厕所边看报，在马桶上一坐就是十几分钟甚至半小时，不少痔疮患者都有这样的习惯，养成良好的排便习惯是远离痔疮的第一步。
二、每当有明显便意时，就应立即如厕，排便时要集中精力，不要一心二用。因为排便时间延长，会加重肛管、直肠充血，使静脉丛的淤血扩张，长期如此，很容易引发痔疮。
三、不少便秘患者在排便时往往用力过猛，这也会造成肛管、直肠充血。对此，专家建议，不妨试着用手在左下腹部按压，使粪便向下运行，或在尾骨前方，即肛门后方向上按压，以帮助粪便顺利排出。 要防止便秘，关键在于保证每天足够的饮水量。起床后，空腹饮一杯淡的盐开水，有通便软坚的作用，不但能增加胃肠蠕动，还能调整植物神经功能，有利于排便通畅。高蛋白高热量食物摄入过多，蔬菜和水果却只吃一点点，也会引发痔疮。专家指出，日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是纤维素含量的蔬菜，如青菜、菠菜、芹菜、韭菜、生菜等。
四、少吃辛辣刺激性食物，是远离痔疮的必需。因为辣椒、浓茶、咖啡、芥末等刺激性食物，不但会加重肛门局部充血和肛窦发炎，还会减弱血管壁的抵抗能力。
其他网友观点痔疮有两种，一种是以大便出血为主的，叫做内痔，主要是因为痔疮的位置在肛门内（齿状线以内），所以叫内痔。一种是以疼痛为主的，肛门潮湿不洁、瘙痒等，叫外痔，是因为痔疮的位置位于齿状线以外。
如果内痔外痔都有，那就叫混合痔。
所以，怎么判断自己是不是痔疮？
1、看自己是不是便血，如果大便后滴血或者喷血，而且是不痛的，那么可能是痔疮，是内痔。肛裂也会便血，但是肛裂是非常疼痛的，如果不痛那就不是肛裂。
2、到底是不是痔疮呢，还需要找医生，或者自己对着镜子，看看肛门里面是不是有痔块脱出来，如果看到一团小小的肉团类的东西，可能就是痔疮块，那么是痔疮的可能性大 。
3、明确是痔疮，就要去医院做直肠镜了，把一个纤维直肠镜深入肛门，能看到清清楚楚到底是不是痔疮，因为痔疮其实就是肛门里面的血管团，镜子可能看的很清楚。同时跟肛裂、直肠癌、直肠息肉等作出明确的鉴别。
其他网友观点痔疮是一个常见病，俗话说“十人九痔”！足以说明痔疮的多见和高发，只是轻重不同。
如何判断自己是否得了痔疮呢？从以下这些方面去判断。
第一，便血
痔疮便血有它非常独特的特点，那就是便后滴血，血色鲜红。
第二，脱出
痔疮到了二期就会出现肛门有肉肉脱出，排便后可以自行回纳；三期痔疮肉肉脱出后需要用手还纳；四期痔疮肉肉脱出后嵌顿水肿，不能还纳。
第三，疼痛
痔疮一般不出现疼痛，当出现血栓或者嵌顿后水肿时会出现剧烈疼痛。
第四，瘙痒
瘙痒不是痔疮特有症状，当痔疮导致肛门出现渗液时会刺激肛门皮肤出现瘙痒。
便后滴血和排便后肛门有肉肉脱出是痔疮的典型症状，疼痛和瘙痒是痔疮的可能伴发症状。
以上这些情况出现大概率您患了痔疮，希望及时到肛肠科就诊。
我是子敬医生，有问题可以留言或者私信。
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