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一、目前有哪些线上问诊平台
互联网医疗热度不断一直以来，基于传统就诊习惯和远程问诊接触面不足等条件限制，互联网医疗平台在
培养用户习惯方面一直收效甚微，所以以至于大家宁可花着更多的精力、时间、金钱去选择当面问诊。然而，从当时的武汉封城开始，远程问诊网络热度便急剧攀升，疫情期间在线咨询接
到的问题主要集中在判断自身症状是否为新冠病毒引发的肺炎、口罩相关选择和佩戴方式、低热处理方式、孕产妇相关防护咨询等，此后热度便一直保持在较为活跃的水平线
上，到目前为止，相关网络热度仍在持续。互联网医疗平台快速发展对目前较为热门的几大在线问诊平台热度趋势进行分析，腾讯微信、京东健康、新浪微博、阿里健康占据前几位，这与用户的使用习惯有一定关系。这几个平台本身便拥有庞大、固定的粉丝群体，在线医疗只是其业务的一部分，疫情期间快速增长的用户群体与本
身业务相辅相成，互为助力，其影响力可见一斑。网络问诊平台的医生是真的吗，可信度高吗?首先，无论哪个问诊平台，首先需要提供身份证、医师资格证、执业医师证、所在医院职称聘书，所以这个基本是不可能造假的。其中，例如“好大夫在线”当年注册时还会专门打电话到科室询问是否有这个医生。其次，网络问诊平台上的医生都来自于医院里面坐诊的医生，关于所谓的“靠不靠
谱”每个人的标准是不一样的。不同的平台战略不同，或许在比率上也会有差别。哪些问题或者疾病适合在网络问诊平台上面问诊网络问诊平台上面适合问诊的是“不那么紧急的疾病”，这包括了大多数疾病，大多数疾病不是急诊，或者不是很严重的急诊，比如我们耳鼻喉急诊里面，卡鱼刺，不严重的鼻出血，鼻部外伤，耳外伤，对于患者犹豫到底是不是需要去医院，能否自愈或者是否不用处理的时候，可以在网络问诊平台上问诊。当然，如果你家附近走路十几分钟就可以到医院，还是建议直接去医院看，毕竟网络上的医患沟通速度不能保证，有快有慢。其次就是一些慢性疾病的治疗方案的选择。慢性疾病需要患者和医生充分沟通，但是门诊医生常常无法和患者充分的沟通，往往医生开了药就要接着下一位了。网络问诊平台上面可以充分的沟通慢性疾病的管理。比如过敏性鼻炎，我会把过敏性鼻炎的原理，治疗方法的选择，用药的方法和注意事项，用多久，什么时候开始减量，什么时候停药都交代清楚，你绝对会觉得物有所值。最后就是针对出现的一些症状，患者会担心是不是疾病，是否需要去医院检查，也可以来网络问诊平台咨询，万一不用去医院，可以省去医院排队做检查的时间和费用。网络问诊平台的最大优势当然就是诊金制度，没有药物利益冲突，所以网络问诊平台上的医生提供的用药建议绝对是他认为该用的；哪怕就是用错药了，也是因为这个医生水平有限或者患者提供的信息
不完全导致误诊了。网络问诊平台是没有药物回扣这个问题的。线上诊疗成常态，医生拥抱互联网医疗还需迈过哪些门槛?国家卫生健康委在去年召开过一次新闻发布会，介绍了全民健康信息化应用发展的典
型案例，并对“互联网+医疗健康”进行了特别说明。会上，国家卫生健康委规划司司长毛
群安表示，“会进一步发挥‘互联网+’优势。”同时，将通过互联网+医疗健康“深化便
民惠民服务，提高老百姓看病就医的满意度。”在今天，线上诊疗服务也逐步常态化。而作为互联网医疗供给侧核心资源的医生，其参与程度将最终影响到服务质量。如何让医生全面拥护互联网医疗又需要克服哪些阻碍呢?多方合力加速医生上线从相关数据来看，
2020 年上半年新增互联网医院数量为 215 家。这一数量基本上接近 2019 年全年新增互联网医院的总量——223
家。加速互联网医院建设的同时，也加速推 动了医生的线上化。更为直接的数据可能来自于第三方互联网医疗企业。平安好医生的 2019 年年报数据 表明，2019
年末其自有医疗团队人数为 1409 人，较 2018 年末增加 213 人。2020 年上半 年，其自有医疗团队人数达到 1836 人，较 2019
年底增加了 427 人。仅仅是上半年，其自有医疗团队增长人数便达到了 2019 年全年增长人数的两倍。2020
年上半年平安好医生在疫情期间签约合作的外部医生专家(三级甲等医院副主任 医师及以上职称)达到 5978 名。2019 年年底，其签约合作的外部医生专家则为
5381 名。在短短半年内，其签约外部专家医生增长了 397 人。与此同时，其他互联网医疗平台如好
大夫在线、微医等也在疫情期间迎来了线上化医生数量的增长。为医生提供阳光收入随着药品集采、药品零加成等一系列政策推出，“以药养医”模式已经瓦解。但是如何让医生获得合理的投入与回报是需要长期思考的问题。2017
年 1 月《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》曾指出，在国家法律法规和政策允许范围内，医务人员可通过兼职兼薪获取报酬，同时也鼓励和支持医学科技人员在创
新实践中成就事业并享有相应的社会地位和经济待遇。互联网医疗平台的作用之一，是帮助医生有尊严地凭靠自己的专业本领获取阳光收入，这突出表现在互联网医疗企业中。平安好医生、京东健康等平台，内部有着自建的医疗团队成员。京东健康
去年8 月份时宣称其全职全科医生团队达 300 余人，平安好医生上半年则达到 1836
人。这些医生往往来自国内知名三甲医院，选择成为互联网平台全职医生，部分原因是互联网医疗平台能够提供
更为可观的收入。此外，互联网医疗企业吸纳的外部专科医生在互联网医疗平台的多点执业，也为公立医院等体系内医生带来了更多的经济回报。但能够获取收入仅仅是医生参与到互联网医疗的基础前提，这并非是医生参与到互联
网医疗领域中的主要原因。更高效地管理患者帮助医生提高用户口碑的同时，互联网医疗平台也起到高效管理患者的作用。在院外，患者由于缺乏有效的医学照护，病情往往难以得到控制。部分医院虽然启用了电话随
访等举措，但受制于人力有限，往往无法面面俱到。互联网医疗则有助于解决这一问题。依托于实体医疗机构的互联网医院，能够在线下
和线上进行有效地转化，更好地帮助医生管理患者。互联网医疗企业中，类似于平安好医生通过提供医生工作台，帮助医生查阅病患信
息，知晓其相关诊疗、用药记录。更为重要的或许是，互联网医疗平台可以为用户提供7X24
小时在线问诊，以及覆盖医院门诊预约、挂号、转诊、陪诊、住院安排等贯穿就医全 流程的各项服务，并且不再仅仅覆盖医疗需求，而是可以通过私家医生、家庭医生等，为
其用户提供长期连续的健康管理，提供全生命周期的解决方案。尤其是针对于慢病管理患者，互联网医疗平台可有效地通过可触达的私家医生、家庭医生等服务方式，提升患者依从性，帮助慢病患者进行更为有效的管理，改变以往线下医
生鞭长莫及的状态。而针对健康群体，互联网医疗企业也可以促使他们保持健康。助力医生开展科研获得合适的、足够多的病例开展科研，是医生职业晋升的有效途径。在线下医院，名医大咖虽然获得了患者流量，但是患者流量并非是精准推送的。医生仍旧需要足够多时间积累病例开展科研。“大医院的名医大咖对互联网医疗的需求有所不同，他们是为了获得疑难杂症病患，
进而收集足够多的病例开展科研并促成科研进步。”对于年轻医生来说，不止面临着招募患者进行科研的问题，还面临如何与高年资专家进行有效地沟通、如何获得学术交流的机会等问题。互联网医疗平台的优势在于，医生可以更为精准地获取所需病患。通过互联网的形式
提升患者与医生的互动性，更为精准。得益于互联网医疗平台通过价格、从全科医生服务到专科医生服务等机制逐步构建起了较为完善的医疗体系系统。患者在进入到平安好医生等体系中时，首先与其打交道的是全科医生，其次是各大医院的专科医生，最后才是名医
工作室的专家。通过层层筛选的方式，医生可以将更多精力用于自身特长的领域，并开展相应的科研
活动。而平台本身也成为了连接低年资医生和高年资医生的渠道，为其提供了学术交流的机会。以往，线下患者依从性较差，与医药相关的使用效果可能存在偏差。通过线上更为高
效地管理，以及更高的患者依从性，医生可以获得相对以往更为精准有效的数据。由互联 网医疗带来的全新改变，将更好地助力医生开展科研活动。互联网医院谁更强?公立
or 平台?在疫情的推动下，公立医院在 2020 年出现了一波密集建设互联网医院的大潮，据媒体统计，有近 400
家公立医院上线了互联网医院。人们提的问题，便是公立互联网医院上线后，平台型互联网医院的生存空间和发展问题。两者的概念:运营机制差异基于主体的定位不同，两者在功能设定与经营方式上有着各自的特点。由于公立医院
的互联网医院价格受到医保的监管，导致了不能灵活增设服务内容，解决的是基本医疗问
题。在医疗服务模式上，平台型互联网医院更为丰富，包括基础的问诊，主动医疗的概念，以及价值医疗的服务。并且由于服务形态的丰富，吸引对应的用户支付，又能形成有
竞争力的价格分配机制，调动科室、医生以及第三方合作伙伴的积极性，如此一个良性的 循环。互联网诊疗不是新事物，国家政策对各个环节均有明确支持。早在 2017
年 2
月，国办就出台《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，支持“电子处方流转院外”在多省开展试点，为互联网医生开具电子处方开了绿灯。2017 年
3 月，卫计委颁布《医师执业注册管理办法》，放宽医生多点执业的限制，医 生在互联网平台执业得到国家允许。2018 年 4 月，国务院专门颁布
《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励构建线上线下一体化的医疗服务模式。2019 年 9
月，医保局《关于完善互联网医疗医保支付政策的指导意见》中，提出将互 联网医疗纳入现行医疗服务价格体系中统一管理。疫情又再度推动了互联网诊疗的发展。2020
年 2 月，医保局《关于推进新冠肺炎疫情 期间开展“互联网+”医保指导意见》中，提出将慢性病“互联网+”复诊纳入医保。日
前，国务院办公厅发布的《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》提 出，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。从政
策导向来看，鼓励发展互联网诊疗是大方向。我国有数以亿计的慢病患者，以高血压/心脏病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤等
疾病为代表，疾病无法治愈且并发症较多，需要长期用药及健康管理进行控制，人民群众
对便捷就医的需求十分迫切。所以，尽管有诸多不便，互联网医疗实际上已进入高速发展
期。这一切都在表明，互联网诊疗已经不是该不该发展的问题，而是怎么才能健康发展的问题。线上问诊平台有：京东健康、好大夫在线、如医医生、百度医生、春雨医生。1、京东健康：专家、医生和患者实现了合理分工、良性互动，领衔专家可以创建专家团队，邀请团队成员加入，设置成员排班，保证响应速度;医生受邀加入专家团队，排班接诊患者;用户则可以根据自身需求，选择专家团队。2、好大夫在线：好大夫在线APP于2011年上线，主打在线提问、电话咨询以及预约转诊，在同类APP产品中拥有较高的医生回复率。平台已经收录了全国3200多家重点医院、30余万名医生的信息。3、如医医生：如医三大核心特点包括智能诊断、自动病例分析、复诊神器。专注肿瘤医生管理复诊患者，方便医生持续管理病人；区别于轻问诊，更专业、更能解决医疗问题；针对自己熟悉的患者，电子处方才能成为可能。4、百度医生：百度医生的核心特点就是为用户提供了找医生、约医生、评医生的服务闭环。医生以兼职方式，在线回答患者的医疗问题和健康疑问。其基本工资计算公式为回答条数乘以每条回答单价。5、春雨医生：春雨医生已拥有3000万激活用户量，4万名在线医生，每日健康问题咨询量超过5万。春雨医生免费为医生买保险；咨询费全部给医生，医生收入更合理。医生关注患者也有礼；咨询费相对更合理。
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最近做了介入手术，医生怀疑我有输卵管结核，可过了皮实医生说不是，但还有漏水，怎么回事，如果是结核的话还能治好吗、？漏水能治好吗？病情分析：,意见建议：,你好，怀疑输卵管结核，需要积极检查，确诊后再做诊疗计划
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