1、怀疑冠心病的情况
对于怀疑有冠心病的患者,如有胸部不适,通过心电图、运动试验等不能明确诊断,就应进行冠状动脉造影明确到底有无冠心病。
2、已知冠心病的病人
对于那些已诊断为冠心病的人,如果发生心肌梗死而没有症状,以及药物治疗仍有轻微心绞痛,或者反复发生心绞痛伴有严重的心律失常、血压下降等,心肌梗死后早期仍有不稳定的心绞痛发生,也应该进行冠脉造影,以便于进一步治疗。发生了急性心肌梗死的病人,要由医生根据具体情况决定立即介入手术还是过几天再介入手术。
3、血运重建后复发的患者
那些已进行过冠脉球囊扩张手术或支架植入术或搭桥手术的病人,由于术后再狭窄、血管桥再堵和动脉粥样硬化进展等原因,又出现了不典型胸部不适,有的甚至为无痛性的心肌缺血,应进行冠脉造影的复查。
4、心脏瓣膜病
主动脉瓣狭窄也可以引起心绞痛,与冠状动脉的粥样硬化引起的心绞痛难以鉴别,应进行冠状动脉造影。另外换瓣手术病人,如果大于40岁,应常规做。
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