【新就业形态劳动者生存实录④】没有医保没有工伤保险，他们的病痛只能自己扛？
从早跑到晚，不停地接单送单，拼命跑单，闯红灯、逆行时有发生；长时间饮食、作息不规律，很少体检，有病受伤能忍则忍，能拖就拖……《工人日报》记者近日在郑州、长沙、武汉等地探访，发现风里来雨里去的新就业形态劳动者虽然很容易受伤、生病，但没有医保、没有工伤保险，让他们 面对病痛只能自己扛，令人唏嘘……
郑州——
伤得不重就不去医院，
没有医保看病买药都很贵
10月21日，用餐高峰时段，外卖骑手刘家成骑车狂奔，一路鸣笛冲刺。经过一个十字路口时，绿灯还没亮，刘家成就冲向对面。
与记者交谈时，刘家成卷起裤脚，一道褐色的疤痕清晰可见，这是他因速度过快和一辆消息动车发生冲撞后留下的伤疤。
“当时，对方的消息动车把我的裤腿划破了，腿也出血了，但我最担心的是把顾客的外卖摔坏了，坏了得赔呀。”顾不上和人理论，刘家成捡起散落的外卖匆匆离开。他说，这样的事太平常了，骑这么快，难免磕磕碰碰，只要伤得不严重，基本不会去医院。
网约车司机刘师傅怕生病。“没有医保，看病买药都很贵。稍微耽搁几天，平台派单量就会减少，单子的质量也会变差。”刘师傅说，网约车平台通过评分制，实时考核司机的接单频率，一旦接单量不达标，将直接影响收入。
每天早7点，是网约车司机谢师傅给自己定的上班时间。虽然平台并未规定上班时间，但开了4年网约车的他，早已有了自己的谋生之道：“除去一两个小时的吃饭和休息时间，只有从7点开到22点，才能保证每个月8000元以上的收入。”
对于网约车司机而言，长时间开车和久坐，容易诱发颈椎病、腰椎间盘突出等“职业病”。
前两年，由于没有按时吃饭，谢师傅得了急性肠胃炎。“去医院花了几千元，没有医保，也没法报销，病一次，等于那个月白干了。”谢师傅感叹道。
如今，为了少生病，谢师傅格外注重养生：每天一日三餐，按时吃饭，不吃太咸太辣的东西，带着保温杯喝温水。每接四五个单后，谢师傅都会找个地方停车，下车舒展一下身体，晃晃脖子、扭扭腰。这是他自创的“保健”方式。
不少网约工都说到同一句话，“生病是一件很奢侈的事情。”因为在城市没有城镇职工基本医疗保险，一旦生病，他们不仅要自付医药费，还会耽误干活挣钱。
长沙——
有人花钱办假健康证应聘，
入职后也没有日常健康检查
10月20日20点，消息梯门打开，外卖骑手周丽第一个冲了出去。她赶紧回到送餐车旁，以确保上楼送餐的这几分钟里，送餐箱里的外卖一件不少。
这一天，长沙阴雨不断。这样的天气，周丽不仅怕送餐延误，还担心自己无法安全到达。雨天路滑，视野不好，容易撞到人，或被车撞到。周丽曾亲眼看见一位同行闯红灯被车撞到。“人被撞出去几米远，也不知道后来怎样了。”她喃喃道。
为能限时送达、快跑多拉，外卖员普遍存在超速、逆行、闯红灯等“拿命送餐”行为，交通事故成了对这个群体最大的健康威胁。送外卖不到1年时间，周丽说自己“行车摔倒过不下3次”。
送餐高峰时段，湖南省人民医院急诊三科主任张兴文常接诊到受伤的外卖骑手。他们身着外卖平台工服，多因皮肤裂伤、韧带损伤、软组织挫伤等外伤入院。“大部分人只做简单处理就走了，不愿意花钱进一步检查。”张兴文说。
因为没有医保，不少新就业形态劳动者不敢生病、受伤。今年夏天，周志初曾碰到同行晕倒在马路中央，口吐白沫。看情况紧急，周志初想拨打120。结果对方担心叫救护车花费贵，挣扎着请求联系自己的同事。最终，同事骑车将他送到医院。这件事令周志初感慨不已。
46岁的周志初自觉“跑不过年轻人”，所以送货时不敢骑太快，至今没发生过交通事故。即便如此，他也觉得身体不如当年，但因为没有做过体检，也说不清自己的健康状况，“主要是胃不舒服，没吃多少就容易胀肚。”
“别人吃饭他们送饭，过了饭点才吃上一口。长期饮食不规律，导致慢性胃病成了外卖骑手的‘职业病’。”张兴文说。
服务业最怕被投诉，外卖骑手更是如此。为了争取五星好评，他们不敢耽误一点时间。很多人为了节省时间，不愿意等消息梯，选择爬楼梯。中南大学湘雅医院急诊科总住院医师李佳对接诊的一起病例印象深刻。
今年夏天，一位外卖骑手被送往湘雅医院急诊科，到院时已没有生命体征。李佳事后了解到，这位外卖骑手当晚去老旧小区送餐时，突发疾病倒在楼道。后来，被另一位爬楼送餐的外卖骑手碰到，这才拨打了急救消息话……
做外卖骑手，须办健康证。此前有媒体报道，有人应聘外卖骑手时，花钱办假健康证。考虑到外卖骑手的工作节奏较快、劳动强度较大，李佳认为，一部分人的身体条件其实不适合做外卖骑手。她建议平台企业做好入职体检，同时为确保劳动者健康权益，提供日常健康检查。
武汉——
“农村的医保在城里看病挺费事”
今年“双十一”期间，湖北孝感籍快递小哥李振帆不打算太拼。每每想到两年前的那场突发急病，他后怕不已。
2019年的“双十一”，为了收入能翻番，李振帆决定大干一场。“前后忙了两周，做梦都在揽货、送快递，整个人累瘫了！”李振帆回忆说，那段时间几乎每天送货近300单，从8点一直配送到20点。
一开始，身体有些不舒服，李振帆以为是累的。后来，一次送件途中，他的腹部剧烈疼痛，到医院检查发现是胃穿孔。经过一天一夜的治疗，李振帆转危为安。由于没有城镇职工基本医疗保险，数千元的医药费都需要自费，李振帆很是心疼。
从湖北黄冈到武汉送外卖的李永辉发现，周围一起送外卖的同行，身体都多少有点小毛病，但多是硬扛着，不敢去看。
今年3月初，因为胃痛难忍，李永辉去了站点附近一家医院。检查加治疗，花了近2000元。“太贵了，治不起。”从那之后，他开始注意养生，不吃一切对肠胃刺激的东西，夏天连凉水也不敢喝。
不少新就业形态劳动者和李永辉一样，在老家参加了新农合，“但是，农村的医保在城里看病挺费事。”
“新农合规定，在老家看病才能报销，想在打工的地方报销要从老家转诊过来，手续太麻烦了。”李永辉记得，几年前，同在一个平台送外卖的老王意外摔断了腿，由于老家的新农合在武汉用不了，在武汉又看不起，最后老王只能折腾回老家，看好了伤再回来。
一些没有参加新农合的网约工说，由于没有达到一定的居住年限和缴税年限等条件，他们难以在武汉参加城乡居民医疗保险。加上参保得花钱，“又不是天天生病”，他们也不愿意在务工的城市参加医保。
“病了就先扛着呗，再不行就买点药，实在扛不住了才去医院。”穿梭在武汉街头的数位外卖骑手和快递小哥这样说道。
李永辉希望，有朝一日，他们在城市也能像其他上班的人一样看病能报销。
(部分受访者为化名)
本报记者 余嘉熙 王鑫 方大丰 张翀
本报通讯员 董君亚 本报实习生 曹福敏 刘俊贤
